治疗小儿冬季咳嗽有哪些误区?
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从入秋以来,我就不断接到家长们的投诉,他们纷纷告诉我孩子咳嗽的问题,今天我就把儿童冬季的外感咳嗽的调理误区简单写写吧。
第一个误区:在中医里面,咳嗽分为两种,一种是外感咳嗽,一种是内伤咳嗽。
对于成人,内伤咳嗽也是很多的,比如肾虚导致的咳嗽,此时滋补就可以了;肝火导致的咳嗽,泻去肝火就可以了,这样的咳嗽,和外邪关系不大,或者是本来身体有问题,外邪是导火索,最后外邪已经没有了,咳嗽身体本身失调导致的咳嗽还在,这在中医叫内伤咳嗽。
但是,孩子生长正常的,内伤的情况并不多,所以应该多从外感考虑。可是现在很多家长不知道这个情况,还是用治疗内伤咳嗽的方法来调理呢,所以这个咳嗽总是不好。
比如:现在有很多成药,其实都是调理内伤咳嗽的,但是打的广告是止咳,家长们一看止咳,于是就买回来给孩子们服用,结果越服越有问题。
这里面我给大家举个例子:
比如有一味药叫川贝,就是川贝母,中药贝母分为两种,一种是浙贝母,一种是川贝母,两种贝母是有区别的。
浙贝母
浙贝母一般多用于外感痰热,有清热化痰的作用,它的个头比较大,价格比较便宜。中医在外感痰热咳嗽中经常使用浙贝母,记住,是痰热咳嗽,此时的痰一般是黄色的,舌质是红的,脉是数的等等。
川贝母
川贝是润肺止咳的,价格现在较贵,但是这个川贝清外邪的作用比较弱,传统的中医一般用来在内伤咳嗽的时候,往往是阴虚有热的时候才使用。但是现在有一个广为流传的方法,就是川贝炖雪梨,这本来是一个好方法,但是用的不对,就会耽误事儿。
川贝雪梨
这个川贝炖雪梨,一般是在外邪已经基本消失,剩下肺燥咳嗽,此时一般是病了很久的,或者干脆就是内伤阴虚燥热咳嗽,缠绵不愈的情况,用了效果较好。可是,如果感受外邪,这种情况往往是寒邪刚刚进入体内,此时需要散外邪,可是用了川贝,则会把寒邪闭在体内,导致外邪总是出不去,导致本来自己身体能够恢复的,反而变成了咳嗽总是不好了。
很多位老中医向我透露过,这个儿童外感咳嗽,如果初期误用了川贝,这个咳嗽往往会变得长期不愈,甚至会咳嗽一个冬天。这是老中医的经验,很多人不知道,现在我发现川贝炖雪梨这个方法很多家长都用过,没有用对地方,反而导致了问题。
大家记住,川贝一般是在外邪不盛的时候才使用,在刚刚患了外感的情况下,最好不用。其实川贝和浙贝都是我常用的药物,但是我在外感初期,一般都只是用浙贝母,川贝往往是对咳嗽了很久,已经是燥热咳嗽了,才用的。
第二个误区:还有一个误区,就是急于止咳。
其实咳嗽是人体的正常反应,在患了外感的时候,外邪的来袭是主要问题,而咳嗽是人体想要把外邪排出的一个反应。很多家长一听到孩子咳嗽,就觉得不得了了,一定要止咳!于是买来了好多的止咳药,这就是舍本求末了!好比着火了,你不去灭火,反而看着浓烟,拿扇子想把浓烟扇散。这个比喻大家一定要记住,否则很容易犯错误的,此时应该灭火,而不是散烟,火灭了,烟自然就散了。
很多人不懂这个道理,西医止咳,用了很多阻断神经传递的药物,这等于就是:敌人来了,前线战斗激烈,可是你自己对激烈的战斗感到害怕,就把前线和后方指挥部的电话线自己掐断,然后告诉指挥部平安无事。还有的中医,急于止咳,用了很多降气的药物,什么沉香的,还有用收敛的药物的,什么诃子啊,结果把邪气闭在里面了,都是犯了这种错误。
此时家长的心情值得理解,但是如果太急切了,就会在方向上造成偏差。很多家长对医生说:“救救我的孩子吧,咳嗽的不行了!”我曾经讲过,这么重的用词,会对医生造成误导的,结果医生真的以为重的不得了,就开了很多止咳的药物,我见过很多这样的情况,其实孩子的咳嗽真的见到了,才知道没有那么严重。
那么,此时怎么办呢?此时应该重点解除外邪。
前些天,有位朋友找到我,他的孩子已经咳嗽很久了,从入秋以来,不断地咳嗽,感冒,到现在已经几个月了,大家不断地针对孩子的咳嗽治疗,效果都不好。
我看到了孩子,三岁,很可爱,我一摸孩子的手,非常的热,额头也是,因为我是搞中医诊断研究的,对这些很敏感,这些指征告诉我们,此时外邪非常的严重,也就是说,孩子居然还是处于感冒的阶段,估计她是不断地感冒,外邪一直没有彻底得到清除,为什么会这么长的时间,我都感到奇怪。可是大家都忽略了这个,一直在止咳,试想想,外邪不去,咳嗽怎么能好呢?
于是我告诉他们不要管孩子的咳嗽,就是清理外邪,给他们提了建议,帮助他们把方向转移了一下。结果,过两周再见到这个孩子的时候,小朋友在屋里跑来跑去的,非常的快乐,外邪去掉了,身体就好了,咳嗽也消失了,只是极其偶尔的,才听到一两声。家长非常的高兴,因为终于解决了心头大患了。
我只是简单的举个例子,其实入秋以来,这种情况我遇到了很多,很多孩子咳嗽了很久,都没有痊愈,我一看原来的思路都是集中在止咳上了,刚有外邪的时候,就用了降肺气的药,此时应该以升以散为主,把邪气向外向上托,只有确实感到有肺气不降的情况了,才用降气的药物,但是一般也要升降结合才行。这样止咳下来,不但咳嗽没有好,外邪也闭在了体内。
这种情况,解决的方法其实最后都很简单,就是帮助大家调整方向,把驱散外邪放在了重点,然后宣肺止咳放在了其次,结果,咳嗽反而很快消失了。
这些家长都很困惑,几乎每个家长都问我:为什么会这样呢?
我笑着回答:都是你们夸张的描述闹的,你们的关注点就是咳嗽,结果叙述病情的时候,夸张了这部分内容。其实每个医生的水平都是可以的,可是被你们的描述给搞晕了,结果就把咳嗽当做是重点了。
这就是中医诊断学的重要性,我为什么要搞中医诊断学的研究呢?因为我觉得这是重点,哪个是主要矛盾,哪个是次要的,大方向不要搞错了,这是中医诊断学的重要研究内容。我们多研究一下,把成果和思路告诉更多的医生,这样大家治病的有效率就会提高,更多的患者就会受益的。
这是冬季小儿外感咳嗽的一些调理误区,我讲出来和大家交流一下。但是不适用于大人,大人的情况复杂的多,尤其是老人,内伤的咳嗽还是非常多的,内伤和外感结合起来,情况更加复杂,这些内容我也在不断的学习和总结中,以后有机会和大家聊聊。
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