做称职父母,请为孩子定制一份健康档案
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医院里常出现这样的情景:医生问起患儿以往的情况,比如什么时候生过什么病,当时是什么情况,孩子对什么药物或食物过敏,什么时候打的预防针时,家长却常被问得哑口无言,只得含糊回答,最终影响医生的诊断。
孩子的健康容不得半点马虎,他们一生中可能会多次生病,父母最好能给孩子做一个健康档案,既能看病时给医生提供参考,使治疗更确切及时,平时家长养育孩子也能用得上。那么,健康档案该怎么做呢?
■生长发育情况史
首先应准确测量和记录孩子出生时的身高和体重,明确孩子在妈妈子宫内的发育情况,是否存在宫内发育不良。孩子出生的头一年是体格生长最快的一年,是人生的第一个生长高峰期,出生时孩子平均身高50厘米,体重3.0千克,1岁时身高75厘米左右,一年身高增加约25厘米,1岁体重9千克,为出生时的3倍。建议孩子6个月内每月测量一次身高、体重、头围,6个月至1岁每2个月测量一次。1岁至3岁每半年测量一次。3岁至青春发育前,体格生长趋于稳定,身高每年增加5~7厘米,体重每年增加2千克,身高体重每年至少测量一次。女孩进入青春期的标志是乳腺发育,男孩进入青春期的标志是睾丸阴囊体积增大,进入青春期后,即进入了人生的第二个生长高峰期,男孩女孩身高体重都可能出现快速增长,因此建议每半年测量身高体重一次。
每次测量的数据记录在保健手册上,并在生长曲线图上绘制生长曲线,了解孩子的生长趋势,及时发现生长迟缓、营养不良和身材矮小等情况并查找原因,早期干预。关于头围的测量,重点监测时间是3岁以内,每次体检测量身高体重的同时都应准确测量了解头围增长情况,观察有无头小畸形、脑积水等。3岁以后头围增长趋于缓慢,一般不需要每次体检都测量头围了。在1岁以内,需要眼科检查4次,1~3岁每6个月检查1次,3岁后每年至少需要做一次眼科检查,发现有异常者,需要每3个月复查一次。另外,孩子进入青春期后,女孩注意记录第一次月经时间和以后月经的周期、持续时间以及月经颜色和量等情况,以便了解卵巢功能是否发育正常;男孩需要记录第一次遗精时间和遗精的频率等,以便了解睾丸的功能发育。
■记录各种疾病史
在儿童保健门诊,许多家长常常把体检资料和看病资料写在一个本子上,要找孩子上一次的体检资料,需要费不少时间,建议家长把体检数据记录在保健手册上,看病资料记录在门诊病历上,每次体检和看病所做的检查分别整理装订。如果孩子有过住院的经历,建议家长妥善保管好出院记录。出院记录详细记录了孩子住院的情况,包括入院时的初步诊断,入院后做的所有检查结果、诊断经过、治疗方案和治疗措施、治疗效果和出院时的情况、出院诊断等。最后出院记录还记录了出院后的注意事项,包括出院后是否需要继续服药、出院后的饮食注意、何时复诊和复诊需要做什么检查等等。
■记录各种过敏史
过敏是儿童最普遍的问题,过敏原包括食物、药物、花粉、尘埃等等。过敏的症状不仅局限于皮肤,消化道过敏症状也很常见。皮肤过敏可以出现不同形态的皮疹、脱屑、水疱,还可以出现瘙痒,影响孩子的睡眠;食物过敏除了可以出现皮疹外,常常出现腹痛、腹泻、甚至便血,时间久了就会影响孩子的生长发育,导致消瘦和矮小。因此,一旦孩子出现上述症状,就应寻找可能引起过敏的原因,如果发现对某种食物、药物等过敏,不仅应记录而且应告知家人和嘱咐孩子不能接触过敏食物、药物等,避免再次出现过敏反应。
■预防接种情况
在孩子出生时,医院会给每个孩子发一本《儿童预防接种证》(用来记录疫苗接种的情况,以后入园、入学和出国都需要的一本证)。家长应按照《儿童预防接种证》上提供的免疫程序定期到指定的预防接种点接种疫苗,每次去接种点接种疫苗都要带上这本证,每接种一针疫苗严格按照接种证的要求包括疫苗的名称、批号、生产厂家和接种者姓名等全面记录到《儿童预防接种证》上,这样可以及时发现孩子漏接种疫苗的情况及时补种。如果接种疫苗后,出现任何不良反应后都应反馈给接种点工作人员尽早处理并记录,为下次接种选择疫苗提供参考依据,预防再次接种出现不良反应。▲
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