看懂妊娠糖尿病筛查报告单
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妊娠期糖尿病大多无明显的症状及体征,容易被漏诊,所以准妈妈要定期产前检查,进行妊娠糖尿病筛查才能早发现、早诊断、早治疗,尽早地进行健康指导,减少母婴并发症,确保准妈妈和宝宝的健康。
建议准妈妈们要在怀孕23~28周时进行常规血糖筛查(GCT),再进行葡萄糖耐量试验(OGTT)确诊。
妊娠糖尿病筛查的4个好处
好处一:发现“糖”妈妈
妊娠糖尿病可分为两种:一种为糖尿病合并妊娠。这种糖尿病病程长,病情相对较重,因为血糖持续偏高而出现口渴、多饮等典型的糖尿病症状。
另一种则是在妊娠期首次发生或发现的糖尿病,称妊娠期糖尿病。这种糖尿病是由于随着妊娠的进行,准妈妈体内升高血糖的激素分泌增多,降低血糖的胰岛素分泌相对不足而引起的,通常病程较短、病情也相对较轻,因此不一定会有糖尿病典型症状。
好处二:可以减少遗漏“糖”妈妈的几率
遗漏危险1:仅靠空腹血糖检查,易导致妊娠期糖尿病漏诊。
原因:多数妊娠期糖尿病准妈妈通常没有什么特殊的症状,空腹血糖也是正常的。
遗漏危险2:尿糖不能准确地反映机体的血糖水平,易导致妊娠糖尿病漏诊。
原因:妊娠期准妈妈肾糖阈明显下降,所以妊娠期不能借助来筛查和诊断妊娠期糖尿病。
好处三:远离“糖”妈妈的危险
妊娠糖尿病易引发准妈妈感染、流产、早产、死产、羊水过多、妊娠高血压。发生难产、手术产、新生儿产伤、产后出血的机会增多,所以尽早监护对准妈妈健康很重要。
好处四:远离“糖”宝宝的危险
妊娠糖尿病常导致巨大儿和新生儿低血糖的发生,肺部发育受影响,新生儿易发呼吸窘迫综合征,这些疾病易导致新生儿死亡,所以尽早发现对宝宝安全是很好的保障。
妊娠糖尿病筛查报告单怎么看
第一阶段:50克葡萄糖糖筛查试验
step1:于妊娠24~28周时,将50克葡萄糖溶于200毫升水中,5分钟内喝完。
stepl2:喝下葡萄糖水静坐1小时后,抽取静脉血测血糖值。
检查结果的准确度:90%~98%。
提示:有14%~18%的准妈妈在此筛查项目中会呈阳性反应。若检验结果血液中血糖浓度大于或等于/8mmol/L,视为筛查试验阳性,则必须安排1周内进行第2阶段的试验。根据结果确诊。
第二阶段:75克葡萄糖糖耐量试验
stepl1:禁食8小时后抽血查空腹血糖值。
stepl2:口服,5克葡萄糖,溶于200毫升水中,5分钟内喝完。
stepl3:喝完后小时、2小时、3小时分别抽—次血查血糖水平。
4次检测的血糖数值中,若有两项或以上超过标准,则可诊断为妊娠糖尿病,即需要治疗和监护;
4次检测若仅有一项高于正常值,诊断为糖耐量异常,表明糖代谢有轻度受损,需进行饮食控制;
4次检测都正常者,虽然服50g葡萄糖后的血糖不正常,但也无妨,表明准妈妈的糖代谢是正常的。
检查结果的准确度:98%~100%。
提示:正常值标准为空腹5.6mmol/L、1小时1 0,3 MMOl/L、2小时8.6mmol/L、3小时6.7mmol/L
“糖”妈妈应对策略
策略1:调整饮食,少吃甜食,控制糖分食品的摄入。
少食多餐:由于一次进食大量食物会造成血糖快速上升,所以建议少食多餐,将每天应摄取的食物分成5~6餐分别进食。特别要避免晚餐与第二天早餐的时间相距过长,临睡前可补充一些食物。
保持营养均衡:尽量选择纤维含量较高的主食,有利于血糖的控制,以糙米或五谷饭取代白米饭,多食用全谷类面包或馒头等。另外不要食用含有纯糖的甜食和饮料,水果也要挑选含糖量少的。
选用植物油:烹调用油以植物油为主,减少油炸、油煎、油酥等食物的摄入。
多摄取纤维质:多摄取高纤维食物,增加蔬菜摄取量,可延缓血糖升高,帮助血糖的控制。
策略2:适当的运动会帮助身体血糖保持在稳定水平。
很多有妊娠期糖尿病的准妈妈在坚持每天30分钟的有氧运动后,都受益匪浅。但运动并不适合每个人,所以最好咨询医生,了解一下哪些活动比较适合自己。
策略3:胰岛素控制血糖。
如果经过饮食调整,血糖还无法恢复正常水平,医生会使用胰岛素控制血糖,准妈妈应遵医嘱定期抽血,监测血糖水平,根据血糖结果随时调整胰岛素的用量。
策略4:放松心情,严密监测。
“糖”妈妈们不必忧虑,每日饮食在适度控制糖分摄人的同时,还是完全可以保证胎儿发育所需的各种营养的,依照医生要求密切观察体重、血糖、血压、肝肾心功能等及胎儿健康情况。
准妈妈解“糖”疑问
Q妊娠糖尿病是如何引发的呢?
怀孕后雌激素、黄体激素、人类胎盘催乳素等激素分泌量增加,导致周围组织对胰岛素反应的敏感性下降而抗胰岛素作用增加,为了维持正常的糖代谢状态,胰腺要产生更多的胰岛素才能满足需要。
对于多数准妈妈来说,这并不是问题,因为胰岛素的需要增加了,胰腺就会出更多的胰岛素。但有些人的胰腺功能不能满足身体对胰岛素的需求,这时血糖水平就会升得很高,结果导致了糖尿病。
Q妊娠糖尿病如何预防?
饮食注意荤素搭配、易消化,保证蛋白质和维生素、矿物质和微量元素的足够摄入。注意科学食用水果,因为水果中含糖较多,过多摄入水果会使糖类转化为脂肪储存在体内。避免体重增加过快,同时适当增加运动量,散步、孕期瑜伽等。
Q孕晚期尿糖测试数值高就是糖尿病吗?
不能作为确定判断。正常人肾糖阈值为8.9~10mmol/L。因为妊娠期准妈妈的肾糖阈会略低于正常人,所以小便里出现少量尿糖是正常的,准妈妈尿糖量的多少也不能真正反映其血糖水平。这时应该去做糖耐量的进一步检测,如果糖耐量正常,而尿中又没有出现酮体,则不能诊断为妊娠糖尿病。
Q妊娠糖尿病会遗传吗?
糖尿病具有一定的遗传性,但是糖尿病患者遗传给后代的是一个比较容易得糖尿病的体质,并不是糖尿病本身。妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠是两个概念,妊娠糖尿病是指怀孕前没有患糖尿病,但是在怀孕时却出现高血糖的现象。
糖尿病合并妊娠是指孕前就有糖尿病,这种遗传的概率要大得多。
Q宝宝出生后,妈妈还会有糖尿病吗?
可能不会。妊娠糖尿病准妈妈有很大一部分人的胰岛功能是正常的,如果孕期血糖控制得好,分娩后胎儿胎盘排出,抗胰岛素的作用解除,胰岛素分泌正常了,这些病人自然而然会逐渐康复。
一小部分患有妊娠期糖尿病的妈妈在分娩后还存在糖尿病,而对于这部分女性,医生一般都怀疑她们中大多数在这次怀孕之前就已经有糖尿病了,只是没有发现而已。所以。需要在产后6~12周之间做血糖的检查以确定是否有糖尿病。
(实习编辑:张丽娟)
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