引起小儿脑瘫的原因有哪些
本文已影响2.49K人
本文已影响2.49K人
脑瘫对一个家庭的打击是巨大的,脑瘫不止孩子受苦,家长也跟着受难,因此孕前妈妈们要做好预防宝宝脑瘫的工作,而在这之前要先了解引起小儿脑瘫的原因有哪些。
脑瘫受苦的是孩子,心痛的是家长,了解小儿脑瘫的病因,做好预防小儿脑瘫的工作非常重要,这就需要了解导致小儿脑瘫的病因,医学界一直在不停的努力着,近年来对脑瘫的研究有了很多新的进展,这些研究最日后孩子的治疗会起到非常好的作用,那么,对于脑瘫又有哪些最新的研究结果呢?下面让我们来了解一下。
多年来一些病因的研究学者认为脑瘫的主要病因是由于早产、产伤、围产期窒息及核黄疸等。近年国外对脑瘫病因进行许多研究,如美国围产协作项目曾对45000小儿自其母妊娠期至生后7岁进行了前瞻性的系统随访表明:脑瘫患病率为4‰活婴。同时发现出生窒息并非脑瘫的常见原因,多数高危妊娠所娩出的小儿神经系统均正常。其他国家对痉挛型脑瘫进行的病因分析也表明,仅有不到10%脑瘫患儿分娩过程曾发生窒息。许多研究证实:近50%脑瘫发生在存活的高危早产儿中,因此,许多学者将脑瘫病因研究转入胚胎发育生物学领域。
重视对受孕前后与妊母相关的环境、遗传因素与疾病,妊娠早期绒毛膜、羊膜、胎盘炎症、多胎等多种因素的探讨,认为这些胚胎早期发育中的异常很可能是造成早产、围产期缺血缺氧的原因;是高危儿存活,以后发生脑瘫的重要基础。除上述生物学因素,还有一些社会因素,如:社会经济条件差父母营养不良,母亲年龄小,父母滥用毒品、药品、家庭暴力等。
1、足月儿与早产儿病因不同:主要分为孕前、孕期、围产期危险因素。
足月儿:孕前期新提出的观点认为:妇女有过长的月经期,妊娠间隔过短(短于3个月),过长(长于3年)均可增加发病的危险;生过脑瘫儿的妇女,以后所生的子女再发脑瘫的风险增加。提示与遗传有关。但这也不排除家庭环境因素或其他生物因素作用;单卵双胎高于双卵双胎。单卵双胎一个胎盘本身也预示着脑损伤可能更高;单绒毛膜双胎不良妊娠结局如死亡、脑瘫、精神发育迟滞显著高于双绒毛膜双胎。
美国研究先天畸形和低体重(2000克)以下是两个脑瘫预测的主要因素。发展为脑瘫的新生儿往往头围小。近年来研究显示:孕期感染(发热38以上,绒毛膜炎)异常先露不是导致脑瘫的原因。
大量的研究表明:围产窒息与脑瘫呈较低相关性,反应窒息通常是非特异性指标,如胎儿心动过缓,分娩时胎粪吸入、低Apgar、新生儿脑病等,酸中毒(一种被认为是更特异性反映窒息的指标)也不能更好地预测脑瘫。
早产儿:孕周在37周内占全部活产的6.56%,却占脑瘫病例的40.4%。低体重占活产儿的53.8%占脑瘫病例的47.4%。孕周月短,出生体重越低,脑瘫的危险性越大,体重低于1500克的新生儿脑瘫的发生率是正常出生体重的25---31倍。早产儿脑室旁白质软化超声诊断高于其他影响学诊断,超声诊断出的脑室旁白质软化(PVL)的早产儿有22%-----100%随后发展为脑瘫。
2、孕期感染与脑瘫
已有证据显示胎盘绒膜炎的新生儿脑瘫的危险性高,羊膜炎(绒膜炎的并发症之一)增加胎儿、新生儿的PVL;母亲宫内感染:胎儿脑损伤是母亲感染通过胎盘所致。A、细菌直接侵犯胎儿脑组织;B、感染产生炎症反应对脑造成损伤。宫内感染可导致胎儿胎粪吸入、出生时Apgar评分低,低血压、惊厥、缺氧缺血性脑病等。C、TORCH感染。巨细胞包涵体病毒(CMV)、弓形虫(TOX)、风疹病毒、单纯疱疹病毒等均可引起先天畸形和宫内死亡。先天CMV感染最常见,可有中枢神经系统后遗症,如耳聋、弱智、脑瘫、癫痫、视觉障碍。CT以颅内钙化最常见。大部分TOX感染小儿出生时无症状,感染数月数年后才发现有异常。
3、围产期窒息和HIE、宫内发育迟缓和小头畸形、其他因素等等。
由于脑瘫发病过程复杂,是一种多因素作用的结果,而目前尚无一经典的获得公认的脑瘫模型,以供对其确切病理机制进行研究,因此,病因学研究大多是建立在流行病学基础上的。主要从4个方面进行研究:
1、产前因素:包括宫内感染、宫内发育迟缓、妊娠期外伤、多胎妊娠、妊娠高血压、宫内乏氧、脐带绕颈等。
2、产时因素:主要是早产(由围产期窒息造成的脑瘫占8%——10%)、难产(难产可以脑损伤和缺氧的后果)严重窒息、HIE、颅内出血等、
3、产后因素:低体重儿、未成熟儿、低血糖、高胆红素血症、失血、感染等原因引起的新生儿休克、颅脑损伤及抽搐等.
4、遗传因素(家族因素)一些脑瘫儿可有家族遗传史,在同辈或上辈母系或父系家族中有脑瘫、智力障碍或先天畸形等。近亲结婚出生的婴幼儿中脑瘫发生率高,其中早产、低体重是目前最公认的主要的脑瘫致病因素,且孕龄越小、出生体重越低,脑瘫患病率越高。
优瑞德|引起小儿多动症的原因有哪些呢
【小儿肠胃炎是什么原因引起的】幼儿肠胃炎的原因有哪些
儿童脑瘫有哪些误区 关于儿童脑瘫的4大谣言不要再相信了
引起儿童口吃的原因有哪些
【孩子脑瘫症状】小孩脑瘫什么症状 小孩脑瘫的表现症状有哪些
引起小孩子说话晚的原因有哪些?
引起新生儿低温的原因有哪些
引起胎儿发育迟缓的原因有哪些 4大原因难逃其咎
脑瘫的婴儿爱哭爱闹吗 脑瘫宝宝有哪些表现
小孩多动症是什么原因引起的 引起孩子多动症的原因有哪些
新生儿觉少是脑瘫吗 新生儿脑瘫的症状有哪些
收养儿被诊断为脑瘫 小儿脑瘫的原因
剖腹产后大出血的原因有哪些 多是这些原因引起
引起胎儿发育迟缓的原因有哪些
引起儿童慢性咳嗽的原因有哪些
造成婴儿脑瘫的原因 婴儿脑瘫是怎么回事
小儿脑瘫是因为缺钙吗 关于小儿脑瘫防治的4大误区要避开
引起儿童湿疹的原因有哪些
婴儿脑瘫是哪些原因引起的
脑瘫婴儿的前兆是啥 宝宝脑瘫有哪些早期症状