十个月宝宝辅食添加过多,呕吐腹泻怎么办?
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我们先解析下病理及病程:
呕吐,俗称反胃、恶心,是由于食管、胃或肠道呈逆蠕动,并伴有腹肌强力痉挛性收缩,迫使食管或胃内容物从口、鼻腔涌出的症状。可分为三个阶段,即恶心、干呕和呕吐。呕吐大多由于消化功能絮乱引起。
宝宝呕吐需注意排除:
(1)颅脑疾患:常以呕吐为前驱症状,之后神昏、抽搐,呕吐特点为喷射性,无恶心及诱因伴头痛头晕,所以宝宝喷射性呕吐伴精神反应差需要特别注意及时就医。
(2)如胰腺炎、急性阑尾炎、肠梗阻等,以呕吐为表现。这时宝宝除呕吐外常常伴随一些外科急腹症的症状:抗拒接触腹部或者按压腹部时哭闹加剧,发热、阵发性哭闹等等。这种情况也需要及时就医。
(3)传染病,由于即阿乙肝疫苗的广泛使用,这种情况比较少见,所以建议宝宝需要按时接种疫苗。
此外,婴幼儿时期,宝宝出现单纯的吐奶呕吐需要考虑以下几种情况:
生理性溢奶,多数出生后发生,没有其他症状,体重增长良好。大多随着辅食增加呕吐逐渐好转。少数需要医疗干预。
突然出现的吐奶伴吃奶差对于小宝宝来说还要注意可能的肺炎早期,需要及时就诊。
婴幼儿时期的呕吐腹泻等消化道症状也需要注意上呼吸道感染的消化道表现。如果宝宝伴有发热,吃奶精神差等其他症状需要注意,必要时就诊。
大多数的呕吐由于喂养问题不当导致,比如喂食过量、不当食物摄入导致不消化、对食物或奶粉过敏等。
婴儿呕吐需要与溢乳鉴别。溢乳又叫漾乳,是小儿哺乳后乳汁自口角溢出,多为哺乳过量或过急所致,并非病态。这时需要长按宝宝呕吐和腹泻情况,尿量及精神是否和平时一样,尿量减少、精神差或者呕吐腹泻不止需及时就诊。
解说病程:
您的情况(本例患儿)考虑消化功能紊乱引起。婴儿胃肠道功能发育还不够成熟完善,加上近期添加辅食过多,加重胃肠道消化负担,导致肠道功能紊乱,出现腹泻;而且婴儿胃上部的贲门松弛,很容易出现食物反流出现呕吐症状;长时间的伤食引起厌食,导致不爱吃东西、干呕等症状。
给出家长的建议是:
1.观察宝宝呕吐腹泻次数,出现以下几种情况:
呕吐腹泻频繁、尿量明显减少、精神吃奶差需及时就诊。
2、宝宝呕吐腹泻次数较少,精神吃奶好,则可以在家观察:
暂停辅食,奶类喂养,少量果菜汁,观察宝宝情况,不吐不泻时可以逐渐增加烂白粥。
注意宝宝臀部及口腔护理。
暂时不带宝宝到人多地方,多休息,正常预防接种暂缓接种。合理喂养,不要吃的过饱,少量多餐。2.合理添加辅食。辅食添加原则:由少到多,由稀到稠,由一种到多种。
3.注意护理,可以口服益生菌调整胃肠道菌群。
4.若要小儿安,常带三分饥与寒。
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