卵巢功能减退该如何备孕
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女性卵巢功能减退该如何备孕?由于现如今,女性生活压力大,很多女性出现卵巢功能减退的现象,那么该如何健康备孕呢?
随着科技的进步和城市化水平的提高,人们工作和生活压力逐渐加大,越来越多的女性为了工作倾向于推迟结婚;再加上二胎政策开放,大量高龄女性寻求再生育的需求。这些原因,都使卵巢功能减退患者的生育能力成为近年来的热门话题。女性卵巢功能,从胎儿期到青春期,达到生育鼎盛期后,随着年龄增大而逐渐衰减。35岁是一个分水岭,此后卵巢功能减退速度加快,到40岁之后更是呈断崖式下跌模式,45岁之后一部分人已经进入绝经状态。这个是一般规律,特殊情况下,有些人在30岁左右就可能发现卵巢功能减退,生育力下降。
卵巢功能减退可以没有任何临床症状,只有当出现生育困难,经过化验检查,才被患者意识到;当出现月经周期缩短、月经不调、甚至闭经,说明卵巢功能减退程度以及非常明显了;如果闭经伴随有潮热出汗等低雌激素症状,一般预示着已经进入卵巢功能衰退的终末期。换句话说,卵巢功能减退是一个刚开始不容易察觉,一旦察觉就可能已经发展到了一个比较严重的状态。
自然发生的卵巢功能减退最大的原因就是年龄增加,生殖机能老化。但早发性卵巢功能减退的原因却是不太容易找到,有一些和遗传、感染、医疗因素有关,大多数都原因不明。纠结于疾病的成因,有些时候仅仅是要满足自己的好奇心,但经常是徒增烦恼。临床上,只要达到POI状态,原因是什么根本就不重要,因为其造成的伤害和治疗的方法其实没什么差别。
面对卵巢功能减退,我们一定不能“一刀切”,认为已经完全没有生育能力。虽然卵巢功能减退患者生育能力下降明显,但即使发展到POI阶段,也有大约10-20%的患者可能自发排卵甚至怀孕。对于生育有困难的患者,除了考虑年龄因素,应该抽血检查促卵泡激素(FSH)水平,当FSH>15IU/L时,妊娠率下降,达到25IU/L时下降已经非常明显。血清FSH比年龄更能预测卵巢功能,当FSH>15IU/L就应该引起高度重视。此时虽然还有比较低的自然受孕机会,但何时受孕我们并不能知道,一味等待只是让情况变得更加艰难。所以,短时间观察后,不能自然受孕的患者就应该考虑求助于辅助生殖技术了。可以使用药物刺激残存卵泡发育,或者赠卵体外受精-胚胎移植,对于医疗因素需要切除卵巢患者,可以在手术前冷冻卵巢组织来保留自己的生育能力。
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