二胎来了,小心高血压也来了!
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二胎政策放开后,妊娠期高血压等疾病的发生也越来越多。本身就有高血压的准妈妈,也可能会在这次妊娠中病情加重。
二胎政策放开后,妊娠期高血压等疾病的发生也越来越多。本身就有高血压的准妈妈,也可能会在这次妊娠中病情加重。
我们说的妊娠期高血压疾病,包括妊娠期高血压,子痫前期,子痫,以及慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并慢性高血压。
我国孕妇的高血压发病率约5%~12%是高龄孕妇最常见的并发症。
随着年龄逐渐增加,40岁及以后,血管弹性变差,使其舒缩功能受影响,全身小血管容易痉挛,影响子宫胎盘的学供,易发生妊娠期高血压。
有高血压史的女性,在妊娠前应评估血压,靶器官损害情况,如果仅仅是慢性高血压,没有实质脏器的损害,可在医生指导下通过药物使血压维持在正常范围内开始备孕。
经评估需要使用降压药物的话,建议调整为拉贝洛尔或硝苯地平,如果血压仍≥140/90mmHg或有蛋白尿,建议先暂时不要怀孕。
同时应有一个良好的生活方式,限盐饮食,每天不超过6g,控制体重,体重指数(BMI,BMI=体重(kg)÷身高的平方(m2)大于24就应该控制饮食,增加运动量。最好将BMI控制在18.5~24再备孕。)
怀孕前如果血压仍高,可遵医嘱使用拉贝洛尔和(或)硝苯地平控制血压。经药物治疗后,如果血压仍≥150/100mmHg或有蛋白尿,就建议先暂时不要怀孕。
如果孕前没有高血压病史,但怀孕20周后出现了高血压,孕妈就应该做一些列详细的检查,提早排查子痫前期。
怀孕后一旦发现血压≥140/90mmHg就应该严密监测血压。如果血压波动较大,最好做下24小时动态血压监测,每次产检还要测定尿蛋白。
如果收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg可以使用降压药物,收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg则必须降压治疗;妊娠前服用降压药的孕妇应该继续服降压药治疗。
高血压的孕妈在整个孕期都应严密监测血压及尿蛋白,按时到产科就诊,由医师评估后决定是否治疗或及时终止妊娠。
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