产后大出血的护理大出血的护理措施大出血护理
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产后出血对于产妇而言,是危机生命的并发症,特别是在分娩后两小时,一定要格外注意,如遇到产后出血症状,一定要采取合理且有效的护理措施,保证产妇的生命安全。
紧急护理
(1)嘱产妇卧床休息,密切监测其生命体征、神志变化。观察皮肤、粘膜、嘴唇、指甲的颜色,四肢的温湿度及尿量,及早发现休克的早期征兆。密切注意子宫复旧情况。
(2)迅速建立良好的静脉通路,做好输血前的准备工作,加快输液速度,遵医嘱输液输血,以维持足够的循环血量。
(3)准确收集并测量出血量、颜色、气味及有无凝血块等。发生产后大出血时,准确收集测量出血量对积极纠正休克,减少产后出血的并发症,降低死亡率有重要意义。
(4)遵医嘱应用止血药或宫缩剂。
(5)密切配合医生积极查找出血原因,争分夺秒进行抢救工作。
心理护理
(1)耐心听取病人的叙述,给予心理支持。
(2)适当地告诉产妇有关的病情,增加产妇对病情的了解,增强其安全感。
(3)传授产妇一些放松疗法:参与照料婴儿、与婴儿沟通,听音乐等,分散其注意力。
(4)医护人员在为产妇诊疗护理过程中,以精湛的业务水平、强烈的责任心和同情心及良好的服务态度,赢得产妇及家属的信任感,增强其战胜疾病的信心。
预防感染的护理
(1)保持环境清洁,室内通风30min,每天2次,定期消毒。
(2)保持床单的清洁、平整干燥,经常更换卫生垫,使滋生细菌的培养基减少。
(3)保持会阴清洁,1‰新洁尔灭抹洗会阴,每天2次。
(4)遵医嘱应用抗生素。
一般护理
(1)产妇平卧下肢抬高,同时要供给充分的氧气,注意产妇的保暖,同时需要密切关注到产妇的心电血压等指标是否异常,如发现有休克症状,一定要及时抢救,避免休克的发生。
(2)保持静脉通路的顺畅,加快输液输血的速度,以保证血液的充足
(3)可采取导尿管,保持尿管的通畅
(5)一定要采取各种止血措施,不管血量大还是小,都一定要及时止血
(6)保证产妇充足睡眠,加强营养,给予高热量饮食,多食富含铁的食物,宜少量多餐。
(7)病情稳定后鼓励下床活动,活动量应逐渐增加。
(8)早期指导,协助产妇进行母乳喂养,可刺激子宫收缩,以利恶露排出。
其他护理
子宫无力者:可按摩子宫及给予静脉收缩剂以刺激子宫收缩。
产道裂伤、阴道血肿、胎盘残留、胎盘植入、子宫内翻、子宫破裂者:需要立即手术缝合止血、移除胎盘、子宫复位,甚至移除整个子宫。
子宫发炎者:需使用抗生素治疗。
在家发生者:不要擅自服用成药,更不要以为没什么要紧、或想说拖到产后回诊才问医生,而是要马上就医查明原因。
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