哺乳期喂奶要注意什么

中国妈妈喂个奶不容易，特别是生病的时候。

宝妈自己生病难受着，心里还纠结着要不要继续给宝宝喂奶。喂吧，担心母乳里沾了病菌，成了病奶、毒奶，把病传染给了宝宝，不喂吧，宝宝几天吃不上母乳不说，万一以后只认奶粉了怎么办？

根据我的观察，大多数宝妈纠结过后，十有八九都会选择停喂母乳，等病好了再说，觉得这样更保险，毕竟比起不喝母乳，生病的后果更严重。

宝妈们的严谨我能理解，但在生病时喂不喂奶这件事上，咱们还是要看具体情况，根据病症决定停不停母乳。

感冒

感冒是通过呼吸道传染的，也就是口鼻传播，像打喷嚏喷出的飞沫、鼻涕、痰液等都是传染源，宝宝吸入后就可能感冒，所以宝妈感冒时喂奶，最好戴上口罩，喂之前先洗手。

母乳不是感冒的传染源，感冒不会通过母乳传给宝宝。而且，宝妈感冒时，身体会为了对抗感冒而产生抗体，抗体会通过乳汁传递给宝宝，有了抗体，宝宝反而不容易感冒。

如果宝妈感冒时难受得厉害，发烧了，可以服用对乙酰氨基酚或布洛芬降温，这些药物都是哺乳期能够安全使用的药物，不会对宝宝造成影响。

发烧

再强调一遍：发烧不是病！

发烧本身不是病，是人体对抗疾病的一种表现。出水痘会发烧，需要暂停母乳；感冒了也会发烧，但不用停止母乳。

所以，宝妈发烧了别急着一刀切，直接把母乳停了，观察其他症状，搞清楚是哪种疾病导致的发烧，再决定要不要停止喂奶，不需要停的话，根据医嘱，选择适合哺乳期的药物服药。

乳腺炎

在哺乳期，宝妈得乳腺炎主要是乳汁堵塞、淤积造成的，是乳腺管周围的组织感染发炎，不是里面的乳汁有病菌，照样是宝宝的好口粮，不用断。

发生轻微乳腺炎，出现局部肿胀时，宝妈更应该坚持母乳喂养，排空乳房，才有利于乳腺炎的好转。虽说也可以用吸奶器排空乳房，但乳汁既然没事，咱何必让宝宝享受不到母乳呢？

如果病情进一步严重，出现肿块、局部发红，宝妈出现发热等情况时，宝妈也可以在就医时告诉医生哺乳的愿望。

治疗乳腺炎时往往会使用青霉素类或头孢类的抗生素，这两种都是美国儿科医师协会推荐的药物，对母乳宝宝几乎没有影响，但可能减少宝宝肠道内的益生菌数量。

如果服药后继续喂奶过后，宝宝出现严重腹泻，最好暂停哺乳，请医生改用其他的抗生素。宝宝没有出现腹泻或只有轻微腹泻的话，可以继续哺乳。

乙肝

虽然我国有1/4的乙肝病毒是通过母婴传播的，但母婴传播主要是通过胎盘宫内感染或分娩时血液传播，只要做好处理，乙肝妈妈进行母乳也是安全和值得提倡的。

乙肝妈妈生下的宝宝，在出生后12小时内应该接种乙肝免疫球蛋白（HBIG）和第一剂乙肝疫苗，接种过后，只要宝妈肝功能正常，未用药时就可以进行母乳。

但是，因为乙肝可以通过血液传播，如果乙肝妈妈的乳头破裂出血，应停止母乳喂养，直至伤口愈合，否则沾血的母乳就成毒奶了。此外，乙肝妈妈在哺乳前应注意洗手、清洁乳头。

母乳性黄疸

先来明确下，不是所有与母乳相关的黄疸都叫母乳性黄疸。

新生儿出现黄疸，是由于体内生成的胆红素较多，而肝脏代谢胆红素的能力又比较弱，不能很好地将胆红素代谢掉，就会形成黄疸。

一部分新生儿因为摄入母乳不足，造成胆红素代谢的少，增加的多，血清胆红素高，出现黄疸。这种黄疸虽与母乳喂养有关，但不用停止母乳，相反应该找出宝宝摄入母乳不足的原因，增加母乳喂养。

另一种与母乳相关的黄疸，才是人们常说的母乳性黄疸，一般出现在出生1周左右，在2~3周时达到高峰。目前医学界的推测是，母乳中的一些酶物质导致母乳宝宝的黄疸消退更慢。

虽然这种黄疸的出现于母乳有关，但大部分母乳性黄疸宝宝还是能够继续母乳喂养的，医生会检查宝宝体内的血清胆红素含量，来确定是否需要暂停母乳。

带状疱疹

带状疱疹本身是不会通过母乳传染给宝宝，会导致传染的是疱疹和宝宝直接的接触。

疱疹位置不在乳房上，只要宝妈确保喂奶时疱疹被遮盖住，不会碰到宝宝，喂奶就没有问题，涂抹外用药物治疗也不会对宝宝造成影响。

疱疹位置不容易被遮盖，喂奶时容易碰到宝宝，建议暂停母乳或用吸奶器吸出乳汁，用奶瓶喂宝宝。

疱疹位置在乳房上，就不能喂奶了，也不建议用挤奶器挤出乳汁后，用奶瓶喂宝宝，因为在挤奶过程中，乳汁可能被疱疹污染。

慢性疾病

患有高血压、心脏病、糖尿病、甲亢等慢性疾病的宝妈，不用早早就觉得自己没法母乳宝宝。这能不能母乳宝宝，要看具体情况。

之前我接诊过一位患甲亢的宝妈，她觉得肯定没法母乳，奶粉都买好了，但在宝宝出生后，各方面情况显示可以母乳，奶粉最终还是没派上用场。

现在医学这么发达，像高血压、糖尿病等慢性疾病，只要宝妈好好配合医生，遵照医嘱服用哺乳期内可安全使用的药物，几乎都是可以母乳的。

乳糖不耐受

乳糖不耐受是一种先天性代谢性疾病，患有这种疾病的宝宝，因为体内缺乏相应的乳糖代谢酶，无法吸收含有乳糖的母乳，如果喝了母乳，会发生腹泻、呕吐等情况。

宝妈可以根据医生的指导，利用乳糖酶分解母乳中的乳糖后，再喂给宝宝喝；或者放弃母乳，改用无乳糖配方奶粉。

苯丙酮尿症

患有苯丙酮尿症的宝宝因为体内缺乏苯丙氨酸羟化酶，如果母乳摄入过多，会造成苯丙氨酸在体内积聚，严重时会导致智力障碍，这时候的母乳，真真就是毒奶了。

因此，对于母乳喂养，苯丙酮尿症宝宝有两个选择，一是放弃母乳喂养，喝特质的配方奶粉。

二是采用部分母乳喂养，严密监测宝宝血糖中的苯丙氨酸水平，调整母乳摄入量，将每日的母乳摄入量控制在安全范围内。

有没有发现，这一圈说下来，其实没几种疾病需要停止母乳喂养。

实际上，大多数疾病都不用停止母乳喂养，只要宝妈们按医嘱，注意哺乳期的用药，完全可以做到治病母乳两不耽误。

如果宝妈确实无法母乳，也不用内疚，妈妈对宝宝的爱是一生的事，岂是一个奶瓶就能磨灭的？只要妈妈和宝宝身体健康，就是一切安好！