哺乳期生病了,是吃药还是硬抗?
本文已影响3.02W人
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如果你在哺乳期生病了会选择吃药吗?有些宝妈会选择硬抗哦,生怕宝宝吃了母乳会包含药物,哺乳期生病了,是吃药还是硬抗?
对于每一个生存在这个世界上的人来说,生病虽不是件愉快的事,但绝对是件正常的事。俗话说,谁没有个头疼脑热呢?但就是这件普通的事儿,一旦发生在母乳妈咪身上,往往就变成了不得了的重大事件,因为它所带来的“后果”通常极其严重——小则暂停哺乳,大则直接断奶。然而,真的就只有这两种选择吗?难道生病了,妈咪就只能硬扛,因为所有的药物对于宝贝都是洪水猛兽吗?答案绝非如此!
妈咪生病后对宝贝喂养方式的选择,应当是一个权衡利弊,选择“影响最小”的方法的过程。
事实上,大部分的常用药物对于母乳喂养都是安全的
很多的常规检测,例如血常规、尿液检查、粪便检查、X光片、B超、乳房射片等对于母乳喂养都没有影响。而且,对于某些常见病,坚持母乳喂养反而会有利于妈咪的身体恢复和病情控制,乳腺炎和高血压就是两个最好的例子。得了乳腺炎的妈咪,最重要的就是避免乳汁在乳房里的堆积,因此宝贝的频繁吸吮将会有力地帮助妈咪尽快消炎,恢复健康。对于有高血压的妈咪,通常也可以进行母乳喂养。而且母乳喂养时身体所分泌的泌乳素,可以使妈咪身心放松,从而对控制血压大有裨益。
吃不吃药,如何权衡?
话虽如此,我相信当很多妈咪生病时,还是会觉得左右为难,唯恐自己的病有传染性或者治疗和服药会对宝贝产生不良的影响。这样的担忧我非常能够理解,因为我自己也曾经如此,这都是源于我们心中对宝贝无限的疼爱。所以,妈咪生病后对宝贝喂养方式的选择,应当是一个权衡利弊,选择“影响最小”的方法的过程。我们既不可轻信盲从,也不可固执己见,努力让自己的决定建立在科学和对宝贝及自身的深入了解之上。
“妈咪感冒发烧了,要赶紧和宝贝隔离!”Really?
感冒≠停止哺乳
很多妈咪在得了急性疾病,如感冒、一般性流感或轻度感染时,都会被告知要马上停止哺乳,否则会传染给宝贝。但是如果我们细心观察,通常会发现,当妈咪得了感冒,如果她继续坚持母乳喂养,也许一家人都会被妈咪传染,但往往和她最亲近的宝贝却安然无恙,或者即便宝贝有了一些感冒症状,也通常是家中症状最轻的。我曾经遇到一位得了肺炎的妈咪,她在治疗过程中,一直没有停止哺乳,她的宝贝非常健康,并没有任何被感染的迹象。而我自己也有相同的经历。那么这是为什么呢?
越是在这种时候,妈咪母乳里的抗体越会成倍增加
因为大部分的急性传染病都是由病毒引起的。而由病毒引起的传染病在妈咪出现症状以前,就已经具有了传染力。这就是我们通常讲的潜伏期。也就是说,早在妈咪发现自己生病以前,病毒就已经在通过飞沫或接触等途径传播给宝贝了。所以,在这种情况下,等到妈咪出现流鼻涕、咳嗽、发热、腹泻、呕吐等症状后才隔离,其实并不能完全阻隔病毒。反而,越是在这种时候,妈咪母乳里的抗体越会成倍增加,这些可贵的保护物质,为宝贝的健康筑起了坚实的屏障。
强行分离往往会带来更多问题
首先,宝贝无法继续从妈咪的乳汁里得到不断更新增强的抗体,这会让宝贝的发病几率大大增加。其次,妈咪突然停止喂奶,很可能会为以后的母乳喂养造成很多困难,例如奶量减少、乳腺炎、乳房结块,等等。再次,很多时候,选择继续哺乳也是为了让生病的妈咪能够获得更多安心的休息。哺乳会大大减少因为宝贝哭闹而产生的额外能量的耗费。妈咪和宝贝一起躺着,选择躺卧喂奶,通常会让妈咪获得更多的睡眠。
“我现在需要吃抗生素,所以不能喂奶了。”Really?
药物在哺乳期使用的安全问题,也是妈咪们最纠结的一个问题。到底要不要吃药?吃什么药?吃药后,是否能继续喂奶呢?这些问题确实很复杂,因为涉及很多因素,比如妈咪的病情,身体状况,以及具体所用药物的种类和剂量。不过,我仍然可以提供一些基本的原则和科学的资源,供妈咪们参考和查阅。
禁忌药物
在哺乳期,一些药物会对宝贝有着较大的威胁,应避免使用。如必须使用,则只有暂停哺乳。例如:
● 抗代谢类的药物:化疗药物
● 达到治疗剂量的放射性药物
● 滥用药物:如毒品
● 精神病药物及抗癫痫的药物
● 可抑制泌乳的药物:含有孕激素、雌激素、乙醇、伪麻黄碱等的药物
如妈咪必须服用抗生素,怎么办?
首先可以和医生坦诚沟通,请医生尽量选用安全的药物
其实绝大多数抗生素,并不像我们所想象的那么恐怖,它们在哺乳期服用也是安全的。例如头孢类的抗生素。就是非常常用且安全的一类药物。当妈咪被告知需要使用抗生素时,妈咪首先可以和医生坦诚沟通,告诉医生你希望继续哺乳,请医生尽量为你选用安全的药物。也可以尝试问医生一些问题,比如“这种抗生素能够安全地用于宝贝吗?”如果医生的回答是肯定的,则往往妈咪也可以在哺乳期使用,不用担心。而且,药物通过母乳的代谢量大多非常微小,对于宝贝没有明确的影响。
可参照一本实用的书籍《药物与母乳喂养》
当妈咪不明确所服用药物的安全程度时,也可参照一本实用的书籍—《药物与母乳喂养》 (2006年中文版)。医学博士托玛斯.赫尔在此书中收录了很多常用抗生素的信息,以及这些药物对于母乳喂养的影响和安全级别。妈咪们可以根据药物的安全程度,分析利弊,做出正确恰当且对宝贝影响最小的决定。
哺乳期服药,对妈咪的考验最大
妈咪首先要冷静下来,问自己几个问题
因为这需要妈咪有顾全大局,综合客观地考虑各方得失的能力。当妈咪被建议服用药物时,妈咪首先要冷静下来,问自己几个问题:
1.我服用这个药物对我的身体恢复有多大帮助?
2.我服用这个药物的期间,如果继续坚持哺乳,对宝贝和我有何已经得到科学验证的负面影响?又有什么积极的影响?
3.如果我停止哺乳,会带来什么可能的危害和好处?
妈咪们不妨静下心来,仔细想想这几个问题,把问题的答案列在纸上,然后选择一个对你和宝贝最有利的方式来度过这段比较困难的时期。
妈咪生病了,同样可以有很多选择
当妈咪因为生病而被建议服用一些安全级别相对较低的药物时,或者妈咪被建议大量治疗,甚至动手术时,我们该怎么办呢?是否真的只有不治疗为了喂奶,或者治疗而只能断奶这两个选择呢?答案当然并非如此。
1.可恳切地与你的医生沟通治疗方案
讲出你的忧虑,告诉医生你希望能找到对母乳喂养影响最小的方案。比如:“现在是唯一的治疗时机吗?如果延缓一段时间可以吗?”“有没有非药物治疗的办法呢?比如物理治疗?”“口服的药物能否改成局部治疗的药物?”(例如:治疗哮喘的药物里,如果有局部的喷剂可以使用,便尽量不口服。)
2.可尝试调节喂奶的时间和节奏
以此避开药物在母乳中代谢的峰值时间,从而把药物对宝贝可能造成的影响降到最低。妈咪可以在给宝贝喂了一顿“大餐”后立即服药,或者在宝贝最长的一次睡眠前服药,或者在服药后立即哺乳(因为药物通常需要一段时间才会代谢到乳汁中),这些简单易行的方法都可以让哺乳期服药变的更加安全。同时,妈咪也可以联系专业的泌乳顾问,提供所使用药物的名称和用量,请泌乳顾问为你查询更多关于药物的信息。
3.必要时可在治疗期间暂停哺乳
如果妈咪不得已需要使用禁用药物,那么也不是只有断奶一种选择。妈咪可以在治疗期间暂停哺乳,但保持吸奶或挤奶,维持泌乳量。这虽然会遇到一些困难,但并不是没有可能克服。
4.手术后的喂奶
如果妈咪需要动手术,除非是确诊的癌症患者需要停乳先治疗癌症,即便是乳房手术,大多也可以在手术后立即哺乳。全身麻醉也无须停乳,只要醒过来就可以继续哺乳。
小贴示:
●达到治疗剂量的放射性药物与用于诊断的放射性药物,对于哺乳和宝贝的影响不同。前者往往因为剂量更大,所以更加危险。而后者,通常剂量小、代谢快,因而对母乳喂养的影响较小。但是,如果妈咪确实使用了放射性药物来检查诊断,建议妈咪向专业的泌乳顾问咨询,提供所用药物的名称和剂量,然后再决定是否要暂停哺乳,或者需要根据药物的半衰期决定需要暂停哺乳多久。
●伪麻黄碱是一种有抑制泌乳作用的成分,它在治疗感冒类的药物里比较常见,而且可见于非处方类药物。所以当妈咪因为感冒需要用药时,可以注意阅读药品的成分,并与医生积极沟通,尽量选用不含此种成分的药物。
我的宝贝34周出生,早产,仍在医院,我希望宝贝吃母乳,但我被查出巨细胞病毒阳性。因此医院拒绝我的请求。我还能够母乳喂养宝贝吗?
巨细胞病毒是人身上非常常见的一种病毒,很多人都有,但却不一定表现出症状。一般认为,对于足月健康的宝贝,即使妈咪感染了巨细胞病毒,母乳喂养仍然是安全的。
但是,对于没有妈咪抗体保护的早产儿,巨细胞病毒感染所带来的风险确实要更高一些。有少数早产儿会因巨细胞病毒感染而引起肝炎、肺炎或血小板低下等病症。所以目前建议,对于早产儿来说,如妈咪的奶水中检测出了巨细胞病毒,可以把奶水在-20℃下储存72小时后,再喂给宝贝喝,以降低宝贝的感染率。
虽然最新的研究表明,这种方法并不能完全杜绝早产儿感染巨细胞病毒,但是即便是在早产儿中,因巨细胞病毒感染而引起严重的后遗症的案例也非常少见。母乳喂养仍然被认为是利远大于弊的。
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