妊娠糖尿病必须剖腹产吗
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不一定。
患有妊娠糖尿病的准妈妈不一定要剖腹产分娩。通常,只要孕妇血糖控制在正常的范围内,且符合顺产的其他条件,是可以尝试阴道分娩的。但如果孕妇糖尿病的同时,还合并有其他的并发症,或者血糖一直还是不稳定,或者催产不成功,这样就必须剖腹产分娩了。
妊娠糖尿病哪些情况必须剖腹产
糖尿病伴有微血管病变、合并妊娠期高血压疾病及其并发症经治疗无改善或胎儿生长受限、胎儿窘迫、胎位异常、产程延长或滞留,或出现酮症酸中毒,有头盆不称倾向,有胎盘功能低下迹象、剖宫产史、既往死胎和死产史,引产失败者及有其他产科剖宫产指征者,必须要剖腹产分娩。
提醒:
1、孕期准妈妈血糖控制不好,胎儿偏大尤其胎儿腹围偏大者,应放宽剖宫产指征。
2、有合并症但血糖控制理想的准妈妈,妊娠40周后要重点评估胎儿体重后积极引产,严密观察产程进展,产程进展缓慢者可适度放宽剖宫产指征。
妊娠糖尿病剖腹产注意事项
1、在剖腹产手术前一日需停止应用晚餐前精蛋白锌胰岛素,手术日停止皮下注射胰岛素,一般在早上监测血糖、尿糖及尿酮体。根据其空腹血糖水平及每日胰岛素用量,改为小剂量胰岛素持续静脉滴注。术后每2~4小时测一次血糖,直到饮食恢复。
2、产褥期胎盘排出后,产妇体内抗胰岛素物质会迅速减少,大部分妊娠糖尿病患者在分娩后即不再需要使用胰岛素,仅少数患者仍需胰岛素治疗。
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