【孕妇胎心监护评分标准】
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胎心监护上有两条线,基础胎心率线和宫缩压力波形线。而评分主要是针对胎心率这条线,评分标准如下:
1、胎心率基线(bpm):180为0分;100―119或161―180为1分;120―160为2分。
2、胎心率变异幅度(bpm):小于5为0分;5~10为1分;大于10分为2分。
3、胎心率增速(bpm):小于5为0分;5~10为1分;大于10为2分。
4、胎心率减速:重复晚期减速或重复变异减速为0分;变异减速为1分;无或早期减速为4分。
将上述四项得分相加的结果就是胎心监护单上的评分,≤4分为阳性表示胎儿缺氧;5~7分为可疑,需进一步进行监护;8~10分为阴性为正常。
胎心监护异常怎么办胎心监护结果可分为三类:正常、异常、中间型。具体如下:
胎心监护正常
表现:胎心率基线正常(120-160次/min),中度基线变异,无变异或晚期减速,有或无加速。
胎心监护异常
表现:基线变异消失;同时有多发减速(变异或晚期)和(或)胎心过缓;正弦曲线。
处理方法:这表示子宫胎盘供血不足,胎儿缺氧或酸中毒等问题,此时要经一般处理,停缩宫素后尽快结束分娩。
胎心监护中间型
中间型分五种情况,具体如下:
①胎心率基线改变:胎心过缓但基线变异存在;胎心过速。
处理方法:胎心过缓可能是有破膜、持续枕横位、过期妊娠、胎儿先天异常等症;胎心过速可能是因药物、感染、发热、孕妇焦虑所致。需听从医生的建议进行处理,若是还是无好转,要尽快结束分娩。
②基线变异改变:消失但无多发减速;微小;显著。
处理方法:这种情况跟药物、胎儿睡眠、胎儿缺氧或酸中毒有关,若是经过一般处理或改变监护方法后如无好转,尽快结束分娩。
③胎儿受刺激后无胎心加速。
处理方法:预示着这可能存在胎儿缺氧或酸中毒,应暂停缩宫素,一般处理后如无好转,尽快结束分娩。
④有减速但基线变异存在。
处理方法:若是出现变异减速,可能是胎儿有脐带绕颈或脱垂等问题,应马上进行相关处理,并采用羊膜腔内灌注(用于多发变异减速) ,若还是无效,需尽快结束分娩。
⑤孕晚期胎心减速,但基础变异存在。
处理方法:这可能是子宫胎盘氧供不足,心动过速,硬膜外麻醉时低血压所致,应马上停缩宫素并做相关应对,若还是无效,要尽快结束分娩。
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