过期妊娠怎么办?
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妊娠达到或超过42周,称为过期妊娠。临床上发现,过期妊娠可能危害胎儿的健康。超过42周以后生产的胎儿死亡率会上升。而且还会出现严重钙化情形、羊水量减少等并发症。因此,若单胞胎怀孕超过41周,多胞胎怀孕超过37周,就会增加胎儿生产的风险。
妊娠达到或超过42周,称为过期妊娠。临床上发现,过期妊娠可能危害胎儿的健康。超过42周以后生产的胎儿死亡率会上升。而且还会出现严重钙化情形、羊水量减少等并发症。因此,若单胞胎怀孕超过41周,多胞胎怀孕超过37周,就会增加胎儿生产的风险。
如何计算预产期?
胎儿过期还没生,该怎么办?在决定处理方式之前,孕妈妈必须先了解预产期是怎么计算出来的。目前国内外医学界普遍采用的方法,是根据孕妈妈的月经周期来推估。从准妈妈最后一次月经来的第一天算起,往后推估40周或是280天,就是预产期。
超声波可确认怀孕周数
由于很多产妇并不清楚自己月经周期或是确切时间,而影响预产期估算结果的准确度。估算预产期不只是为了得知胎儿可能的诞生日期,更重要的是为了让医师能准确地掌握胎儿的整体发育情形、了解孕妇的生理变化是否在正常范围内。因此,医师也会通过怀孕初期的超声波检查,从胚胎的成长情况进一步确认实际的怀孕周数,可便于日后产检的安排与评估。
月经周期推算预产期
若平均28天为一个月经周期,从最后一次月经来的第一天开始往后推280天或40周,就是预产期。
孕妈妈也可以套用以下公式:
最后一次月经来的月份≥4时,预产期=月份-3,日期+7;
最后一次月经来的月份≤3时,预产期=月份+9,日期+7;
过期妊娠的高危人群
一般来说,前胎超过预产期并催生的产妇,此胎超过预产期生产的概率比一般产妇高。但这个情况也不是绝对的,无论如何,只要过了预产期还没产兆,建议孕妈妈和产检医师沟通合适的生产催生时机。
超过预产期的处理
在预产期倒数前一个月,孕妈妈需每周产检一次直到生产,超过预产期之后也是一样,维持每周产检一次的频率,若有特殊状况则可能增加回诊频率。最重要的是要避免一个人独处、出远门,并随时注意胎动和产兆。如果感觉胎动有明显减少,应尽速返院检查。此外,产检时,若发现有胎盘功能不良、胎儿窘迫等异常情形,医师会建议立刻引产。
至于怀孕状况良好的孕妈妈,是否一定要催生?张致远医师表示,常碰到有些孕妈妈不想要催生,想要采取完全自然的方式,希望能继续等待产兆出现。有些孕妇则是因为对催生的过程有恐惧感,认为催生比较辛苦,因而拒绝催生。
选择最适当的分娩方式
在某些情况下,继续等待产兆出现有可能会发生胎儿越来越大,最后还是需要剖宫产娩出。此外,在催生的过程中,会给予适量子宫收缩药物,若产妇对催生药物的耐受性较低,催生的过程也会比较久。
由于过期妊娠的周产期死亡率及并发症是一般足月产的5~7倍,为了确保母胎均安,医师通常会在怀孕40~42周期间安排催生,若孕妈妈体型较小,而胎儿有过大的情形,则有可能会考虑提早催生,或是经医师评估自然分娩的难度过高,就会建议剖宫产。
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