为什么羊水检查非常重要?
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关于羊水,相信各位孕妈们并不陌生,然而很多孕妈妈在怀孕的时候会遇上羊水过多或过少的情况,因此羊水检查是非常重要的。
大家在产检时都会问医生羊水好不好?够不够?是否清澈?至于羊水在怀孕期间,究竟代表什么意思呢?我想大部分的妈妈们都不见得都知道。
首先,羊水是什么呢?羊水就是baby 的尿液。baby 在宫内,一方面会排尿,一方面会吞咽尿液,因而产生了一个动态的平衡,我们从超声波上评估时称之为”羊水指数” (amniotic fluid index, AFI)。
我们今天主要把重点摆在怀孕后期的羊水变化,至于早中期的羊水变化,我们只是稍微提一下,以免篇幅过长。
怀孕早中期,如果羊水过少,或过多,我们担心baby 的排尿功能,吞咽功能,先天性缺陷等等。因此要仔细的检查各个器官正常与否。
中后期羊水过多,我们担心是否有糖尿病,要看看妈妈的糖耐检查结果,看看孕妇是否维持正常的血糖。
后期羊水过少的话,我们要担心1)破水的可能性,2)胎盘的功能是否正常。因为当胎儿缺氧时,会把氧气优先输送到脑部,心脏等重要器官,于是肾脏就会被牺牲掉,因而减少尿液的制造,也就减少羊水的量。因此,如果是足月(37 周以后)的baby,当羊水过少,不论是破水,还是胎盘功能不好,就得生下来了,以免在宫腔内缺氧,夜长梦多,万一baby 在宫腔内造成伤害,甚至死亡,就来不及了。
如果,baby 还未足月,那么得看是距离足月有多远,而决定要如何处置。33 周之前,会建议打催肺成熟的针。同时多饮水,多侧躺,加强胎盘供血机能。定期做胎心监护,追踪羊水指数,等等。希望能让baby 在宫内得到最大的好处,尽可能的多成熟些。一旦baby 显示有严重的胎内窘迫的话,赶快生下来,以免胎死腹中。
至于是否清澈 (或浑浊),也就是说是否有胎便,说老实话,超声波检查并不准确。当成熟的baby,胎脂产生的多,有时也会使得羊水看起来浑浊。看起来清澈,有时在接生的时候亦有可能是有胎便的。因此,超声波检查结果,只能当作是个参考,还要配合其他各个检验结果,共同评估,才好决定最好的决策。
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