小儿结核性胸膜炎怎么办

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肾上腺皮质激素治疗

可减轻中毒症状，促进胸腔积液的吸收，防止或减少胸膜粘连肥厚。可用泼尼松（强的松），待临床症状好转，体温下降，胸腔积液减少或吸收，一般2～3周后开始递减，疗程以4～6周为宜。如在减量过程中或停激素后，胸腔积液增多同时又伴有发热等症状，可将激素加回到反跳前的剂量，1～2周后再逐渐递减。

小儿结核性胸膜炎怎么办

胸腔穿刺治疗

病初，应作诊断性胸腔穿刺，作胸腔积液常规及细菌学检查。在应用抗结核药物加激素后，一般不需反复胸腔穿刺抽液。但胸腔积液量较大，出现呼吸困难时，可作胸腔穿刺减压治疗，如胸膜炎转为结核性脓胸，宜反复抽脓并以1%碳酸氢钠液冲洗后注入异烟肼0.1g。

小儿结核性胸膜炎怎么办第2张

外科治疗

经过内科治疗，临床症状消失，胸膜明显增厚，影响病儿的发育及呼吸功能，宜作胸膜剥脱术。此外包裹性结核性脓胸，内科治疗疗效不佳，及早手术治疗。

小儿结核性胸膜炎怎么办第3张

相关诊疗知识

首选链霉素及异烟肼治疗，2～3个月后停用链霉素，异烟肼持续至1年。按肺结核治疗。

就诊科室：儿科内科

治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）

治愈率：80%

治疗周期：6-12个月

治疗方法：药物治疗

小儿结核性胸膜炎怎么办第4张

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