孩子服用维生素的四“注意”
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维生素是临床应用最为普遍的药物之一,很多人也经常自行购买服用。然而,应该怎样科学合理地应用还大有学问。维生素也和其他药物一样,要掌握好剂量,并非像有些朋友想象的那样———补药越多越好,当今市场广告宣传儿童补钙、补维生素D沸沸扬扬,殊不知维生素D用得过量导致的后果比佝偻病或成年人的骨质疏松症要危险得多,每天用3000国际单位以上或2周即总量达25万国际单位可产生毒性反应。
维生素是临床应用最为普遍的药物之一,很多人也经常自行购买服用。然而,应该怎样科学合理地应用还大有学问。
注意剂量
维生素也和其他药物一样,要掌握好剂量,并非像有些朋友想象的那样———补药越多越好,当今市场广告宣传儿童补钙、补维生素D沸沸扬扬,殊不知维生素D用得过量导致的后果比佝偻病或成年人的骨质疏松症要危险得多,每天用3000国际单位以上或2周即总量达25万国际单位可产生毒性反应。大量静脉注射维生素C(一般人认为最安全的维生素)会发生红细胞溶解或静脉栓塞,甚至致命。
注意配伍
从化学结构来看,维生素像多种小分子量的有机化合物,性质各不相同,所以可受其他药物的影响,甚至破坏其特性。如广谱抗生素(青霉素或四环素等)可引起的B族维生素缺乏;维生素C不能和通常用的补血药(铁剂)配伍;抗痨药可造成维生素B6缺乏;便秘时如常用液体石蜡通便,可导致维生素A、D、K吸收不良。就是维生素与维生素之间也有“不相容”的情况,虽程度各不相同。例如维生素C过多会破坏食物中的B12,治疗心血管病常用烟酸(维生素PP),可引起体内维生素B1、B2和胆碱(也是维生素的一种)缺乏。
注意副作用
维生素B1、K都有严重过敏反应甚至致死的报告,曾见过维生素B12发生过敏性休克。另一方面,不同的维生素各有其特异的不良反应,如维生素A可出现头痛、烦躁、嗜睡等神经系统症状;维生素D可引起动脉、肾曲小管用至骨骼的钙化和过度钙化;维生素E可引起血栓形成及月经过多等等。但这些反应多易在剂量过大时发生,所以说从防止不良反应要求出发,也要严格控制服药剂量,用药方法还是以口服安全。
注意科学保存
各种维生素最好单独分别存放,如维生素C不能与维生素B2接触;有的要用棕色药品贮放以避光和紫外线照射,如维生素D和维生素B2等;药瓶在不取药时应盖紧,以免空气使之过快氧化而失去药效,如维生素A(鱼肝油),维生素C存放过久会发黄,也就是这个原因。
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