小儿难养 用药一定要谨慎
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当孩子发烧时,怎么用药才是最为合理的呢?专家表示,任何药品都有副作用,家长首先要关注家族有无高度过敏史,有过敏史的,用药一定要慎重。
美国女童服用布洛芬致盲的新闻自近日报道以来,引发了各界关注。美国女孩萨曼莎因发热服用布洛芬后,出现高烧、喉咙痛等症状,身上90%的皮肤灼伤并失明。布洛芬是常用的解热镇痛药,许多家长用这类药为孩子退烧,以后孩子发烧了,还能用含布洛芬成分的药吗?给孩子用药,有哪些雷区一定要避开?近日,记者采访了业内专家,请他们对此进行解答。
合理使用布洛芬可放心
“上个月我孩子发烧,我也是给他服用这种药,虽然目前没什么不良症状,但我还是得带他去检查检查。”市民周女士说。虽然强生公司表示,国内的美林布洛芬可以安全使用,但记者了解到,最近仍有不少患者和家长到医院询问布洛芬能否使用,是否存在副作用等。
记者走访青岛多家药店发现,大部分药店仍在销售含“布洛芬 ”成分的药品,且外盒上都印有OTC(非处方药)的标志。药店工作人员表示,截至目前,尚未收到国家食药监局任何关于布洛芬药物不良反应的警示信息,也没收到要求含布洛芬成分的相关药物下架或召回的通知。
对此,专家表示,布洛芬还是比较安全的,不良反应并不多见,个例不足以说明某种药物的安全性,家长不必盲目恐慌。有关专家表示,美国女童患病或跟个人体质和基因有很大关系。“这是特例,不能因为罕见的案例而因噎废食,我还是会建议病人用布洛芬来缓解疼痛及发烧,这是适合孩子的药。”不过,布洛芬主要的副作用是偶尔会造成胃不舒服,长期使用可能会引起胃溃疡,但几率很小。
专家告诉记者,儿童使用布洛芬还没有发现如此严重的病例,美国的这个病例不好说,但也是个极其个别的病例,毕竟一个药品使用要经过严格的检验。
儿童用药四大雷区最常见
儿童正处于生长发育的特殊时期,其身体的免疫力和器官尚处于快速生长状态,孩子生病时,家长用药往往会手忙脚乱,不知不觉犯些错误。记者采访了解到,家长在给宝宝用药时,有四大雷区最常见,首先是按成人“缩小版”用药,孩子的用量到底有多少,多久服用一次,家长并不太了解。实际上,像布洛芬这种药物,适用于6个月以上儿童和成人,而对乙酰氨基酚,则适用于3个月以上的儿童和成人。另外,像布洛芬这样的药物,在原则上要6至8小时使用一次,但有些家长在实际使用中,可能4小时就使用一次,主要是看到孩子体温不退,希望快点见效,但这样可能出现剂量累加等问题,对孩子身体健康并不好。
第二种雷区就是“一生病就赶紧输液”。医生表示,在治疗中,“能吃药不打针 ,能打针不输液”是医生遵循的原则,而且由于儿童更容易在输液中发生不良反应,因此家长不可盲目要求医生为感冒、发烧患儿输液治疗,并且孩子发烧有细菌性和病毒性两种,如果是病毒性的发烧,输液基本没什么效果。
第三种雷区是“家长乱给孩子合并用药”。有的家长认为几种药物联合使用会见效快,实际情况是合并用药的品种数越多,不良反应的发生率越高,除非医生认为确属病情需要,否则应尽量避免合并用药。在吃医生开具的药品同时,擅自购买其他药物联合使用,更是一种非常危险的行为,因为有些药物之间的互相作用可抵消治疗效果,而毒性作用却增强。
第四种雷区是“用药剂型”不对。有的孩子吞服药片困难,家长就将药片碾碎或混在食物中给孩子服用,而实际上把药和食物一起服用是不合理的,缓释制剂和肠溶片碾碎服用,会失去疗效甚至危害健康,除非某些儿童制剂特别标明可以同食物一起喂服,否则不能采用这种方法。
怎样避开儿童用药误区?
当孩子发烧时,怎么用药才是最为合理的呢?专家表示,任何药品都有副作用,家长首先要关注家族有无高度过敏史,有过敏史的,用药一定要慎重。医生在开处方时,会详细询问家长,了解孩子的身体情况,家长要翔实回答,尽量降低出现不良反应的概率。如果有过敏史、不良反应史、肝肾功能不全 、同时服用其他药物的患者,要谨慎使用布洛芬。退烧药如何服用,应结合儿童的年龄和体重,喂药的时间、剂量也有明确规定,必须严格按照医嘱或说明书服用,否则很可能出现不良反应。
此外,专家还介绍了几种物理降温法,供家长们参考:小孩发烧后,如果体温不超过38.5℃,别急着用退烧药,最好采用物理降温法。如果孩子精神状态好,玩耍、学习等不受影响的话,也没必要使用药物去治疗发烧。专家说,比较安全的物理退烧方法是洗温水澡,将门窗关好,不可有对流风或直吹的风,水温应比体温低1摄氏度。如果条件不允许,也可以用湿热的毛巾擦拭全身;如果体温过高,担心因家庭遗传引起热性惊厥,可以采用亚低温疗法,即用冰袋或冰帽。将冰袋敷于额头或枕于脑后,待毛巾变暖后更换或将冰帽戴在头上,但冰袋与皮肤之间要用毛巾隔开,以免孩子不舒服或局部组织冻伤,这样也可以有效降温,保护脑组织;此外,也可以用酒精擦拭皮肤达到降温的效果,但需要提醒的是,这对年龄太小的儿童并不适用,因为他们的皮肤比较稚嫩,容易透过皮肤造成酒精中毒。
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