剖腹产原因TOP10
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近年来选择剖腹产的产妇越来越多,剖腹产如此受欢迎,究竟是什么原因造成的呢?而剖腹产真的就能够万无一失吗?一起来探讨一下吧!
近年来选择剖腹产的产妇越来越多,剖腹产如此受欢迎,究竟是什么原因造成的呢?而剖腹产真的就能够万无一失吗?一起来探讨一下吧!
根据有关统计,国内剖腹生的比率约在30%-35%之间。产科专家表示,以目前的医学技术和医院设备,剖腹产已是相当普遍而安全的医疗行为。但由于剖腹产的新生儿,在一个月内不明原因而猝死的机会较高,以及自然产对妈妈及宝宝的优点仍多于剖腹产,所以很多产妇纵然已有剖腹产的可能,仍会努力寻求自然产之可行性。那么,究竟有哪些原因让准妈妈选择了剖腹产呢?听听豆豆妈(亲子特邀资深妈妈)怎么说!
以下是相关统计的剖腹产排行榜TOP10:
TOP1 前胎剖腹产
这个原因可以说是国内剖腹产的第一名,也是经产妇专属的剖腹原因。因为前胎已经剖腹,为免除生产时发生危险,所以直接选择剖腹产。因为担心自然产时发生子宫破裂等危险。算是一种不成文的剖腹生产惯例。
豆豆妈建议:事实上,前胎剖腹,这胎自然产成功的案例已越来越多,所以如果妊娠期间一切正常,可以考虑自然生产,但这需与妳的产检医师讨论。若仍坚持剖腹,可以在足月(37周)之后安排剖腹生产,也可以等到有产兆后再到医院生产。(较少人如此,因为已有子宫收缩就有白痛的可能,如果胎位不正加上破水,则有脐带脱垂的风险。)
那么,什么样的状况下可以尝试自然产呢?医师说:“最好不要已有二次子宫开刀的经验。而美国妇产科学会(ACOG)也曾经公布一些建议,例如,之前的剖腹方式必须是开子宫下段横式,而且在即将生产时的检查结果,没有任何必须开刀的因素干扰,以及院内就有血库及麻醉科等(或30分钟内可抵达)支持的医院。”
TOP2 胎位不正
胎位不正通常是指横位及胎头没有朝下等。大部分没有特别的原因,但根据了解,与前置胎盘、胎儿异常、子宫畸形,或是子宫肌瘤等因素有关。
豆豆妈建议:怀孕到7-8个月后,若产检时医师测出胎儿的姿势和位置不利于自然产,那就可以做「膝胸卧式」的矫正运动,让胎位转正。产科医生可以鼓励并确认孕妇做矫正运动。如果到了预产期仍不转正的话,目前胎位不正,几乎都采取剖腹生产。
TOP3 产程迟滞
产程迟滞是指产妇已有产兆,但生产过程不顺利。造成这种状况可能因为产妇太累,胎头太大,胎儿位置不佳(如枕后位或颜面位等)。
豆豆妈建议:产妇可以询问医师意见与家人商量,配合医师建议。采取适当的方式处理。医师表示,产程迟滞的型态和变化较多元,要视现场状况而定,大致上会处理的方法如下:
*潜伏期延长:可以先休息或给予子宫收缩剂。
*活动期子宫颈扩张延迟:再观察进展并给予支持,但若有胎头骨盆不合称时,则应立即剖腹。
*减速期延长:没有胎头骨盆不合称的情况下给予子宫收缩剂,如果产妇太累也可以先休息看看。
*次发性扩张停止:可能是胎头骨盆不合称,可以考虑剖腹生产。
TOP4 胎儿窘迫
胎儿窘迫是指胎儿心跳减缓,有缺氧之虞。造成这种状况的原因有胎盘功能不良,子宫过度收缩,胎盘早期剥离等。
豆豆妈建议:发生胎儿窘迫产妇可以左侧躺,听从医师指示。产科医生会给予孕妇氧气、点滴,并请孕妇左侧躺(增加含氧量),尽快生产为宜。胎儿窘迫是一个对婴儿有致命危险或脑部伤害的事情;若子宫颈口已开启,可考虑以真空吸引的方式引导生产;若无法马上自然生产,则应立即剖腹生产。
TOP5 自愿剖腹产
产妇担心影响身材、影响产后性生活等等因素而自行决定要剖腹生产。
豆豆妈建议:自愿选择剖腹产的产妇足月(37周)之后就与接生医师排定好开刀日期。而产科医生会一切按照开刀生产的方式进行。
TOP6 胎头骨盆不合称
胎头骨盆不合称是指胎儿的头相对于孕妇的骨盆太大。导致这种情况的原因除了胎盘功能不好及胎儿水脑外,胎儿头的大小一般与遗传相关。而骨盘大小也是天生注定。
豆豆妈说:由于胎儿的头尚有弹性,而且头骨可以重迭,所以到底胎头和妈妈的骨盆合不合?通常要试了才知道,所以也是有不需实行剖腹产的机会。如何知道是否胎头骨盆不合呢?医师解释,“可用内诊或骨盆摄影来评估产妇的骨盆大小,再用超音波检查胎头大小,二者一比对,就知道了。”
TOP7 前置胎盘
这是危险性较高的孕妇,指胎盘部分或全部覆盖到子宫颈口。是什么原因导致的呢?可能与人工流产、剖腹生产、高龄产妇或抽烟等因素有关。
豆豆妈提醒:准妈妈在妊娠期间切忌搬重物,随时注意是否有出血情形。若无出血,足月时即剖腹生产;若有出血,则评估出血量及胎儿周数,量多时即剖腹生产,量少及周数尚小时则可安胎,再观察。
TOP8 严重子痫前症
严重子痫前症是指孕妇在怀孕后期合并高血压及尿蛋白。导致这种情况的原因不详,血管收缩为主要表现,与初产妇、高龄、妊娠糖尿病、抽烟等相关,也跟胎盘着床子宫的深度有关。
豆豆妈提醒:准妈妈应该依照医师指示服药,尽量控制病情。医生则会控制血压,预防痉挛,注意孕妇状况,适时生产。同时医师还补充道,“所谓严重是指:妈妈的血压大于110/160;每日尿蛋白流失大于4g;小便减少;严重头疼;视力模糊;上腹、右上腹疼痛;肝指数上升、血小板下降;严重痉挛;羊水太少等;而胎儿也有生长迟缓的可能。”
TOP9 引产失败
引产失败意指催生时间太久,常常是指潜伏期延长。导致引产失败的原因可能是产妇对催生药物反应不佳,或是产妇太累。
豆豆妈建议:引产失败准妈妈可以与医师讨论下一步该怎么做。如果尚未濒临预产期,而且胎儿心跳正常,没有破水,可以考虑回家休息,等待生产或再来催生。另外也可以直接考虑剖腹生产。
医师说,目前国内最常使用的引产方法有3种:给予前列腺素(软化子宫)、子宫收缩剂(帮助子宫收缩)、人工破水(已有收缩者使用)。
TOP10 巨婴
巨婴通常指胎儿体重大于4,000公克以上。造成巨婴的原因有妊娠糖尿病、孕妇热量摄取过多、体质因素等。除了体质和疾病所致,正常孕妇若在产检时,医生已明白表示体重增加太快,或胎儿过大时,孕妇就应该确实控制饮食,避免情况发生。
豆豆妈提醒:审慎评估产妇骨盆大小及自然生产之可能性,体重过重未必会生不出来,但是要特别注意肩难产(胎头已出,但肩膀卡住)。
为了避免这种情况,豆豆妈建议孕妇在怀孕24-28周时,可以自费做「妊娠糖尿病筛检」,准确度高达八成以上。
除了以上最常见的剖腹产原因前十名,豆豆妈还认为,产妇曾有子宫手术(如肌瘤切除)、胎盘早期剥离、胎儿异常(如胎儿水脑)等,也是施行剖腹产可能的原因。
再来看看剖腹产的优缺点吧!
剖腹产的优点:为了平安生下孩子
(1)由于某种原因,绝对不可能从阴道分娩时,施行剖腹产可以挽救母婴的生命。
(2)剖腹产的手术指征明确,麻醉和手术一般都很顺利。
(3)如果施行选择性剖腹产,于宫缩尚未开始前就已施行手术,可以免去母亲遭受阵痛之苦。逃避疼痛,选择剖腹产
(4)腹腔内如有其它疾病时,也可一并处理,如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤,均可同时切除。
(5)做结扎手术也很方便。
(6)对已有不宜保留子宫的情况,如严重感染,不全子宫破裂,多发性子宫肌瘤等,亦可同时切除子宫。
(7)由于近年剖腹产术安全性的提高,许多妊娠并发病和妊娠合并症的中止妊娠,临床医生选择了剖腹产术,减少了并发病和合并症对母儿的影响。
剖腹产的缺点:对母子都有不利影响
(1)剖腹手术对母体的精神上和肉体上都是个创伤。
剖腹产手术进行时 剖腹产Caesarean Birth很多人觉得剖腹产不必经过产道扩张,会很轻松,希望选择这种方式生产。其实剖腹产已经是一种手术,有相应的危险性,最好谨慎选择。
(2)手术时麻醉意外虽然极少发生,但有可能发生。
(3)手术时可能发生大出血及副损伤,损伤腹内其它器官,术后也可能发生泌尿、心血管、呼吸等系统的合并症。
(4)手术中即或平安无事,但术后有可能发生子宫切口愈合不良,晚期产后流血,腹壁窦道形成,切口长期不愈合.肠粘连或子宫内膜异位症等。
(5)术后子宫及全身的恢复都比自然分娩慢。
(6)再次妊娠和分娩时、有可能从原子宫切口处裂开,而发生子宫破裂,如果原切口愈合不良,分娩时亦需再次剖腹,故造成远期不良影响。
(7)剖腹产的新生儿,有可能发生呼吸窘迫综合征。
豆豆妈:剖腹产既有优点,又有缺点,并非绝对安全。除了因挽救母婴必须做剖腹产外,如果没有手术指征,应尽量不做,争取自然分娩。
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