拉萨新生儿异地医保怎么报销
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申请人先行垫付相关医疗费用,然后携带上述资料前往社保机构或医疗机构办理报销手续即可。经审核,符合条件则报销相关医疗费用。需说明一点部分省份已经开通省内异地就医结算系统,参保人可以直接出院结算,跨省异地就医正在试点。
异地报销条件1、按照规定参加医疗保险;
2、属于医疗保险待遇享受期;
3、符合规定的医疗费用,例如按照规定办理异地转诊发生的医疗费用等。
异地报销资料1、社会保障卡;
2、有效身份证,例如身份证;
3、医疗费用原始凭证;
4、费用汇总明细清单;
5、其它所需资料。
注:不同地方报销资料不同,具体按照本地医保政策执行。
异地报销比例在跨省异地就医即时结算之前,西藏参保的人员在区外就医后,基本医疗保险核报标准按照自治区基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围三大目录执行,目录内甲、乙类费用及限额标准为符合基本医疗保险报销项目,符合三大目录的合规医疗费报销比例为:在职职工报销比例为93%-98%;城镇居民报销比例为80%-90%。
异地报销范围
异地就医报销应按照相关规定到区内三级甲等医院(西藏自治区人民医院、西藏军区总医院、西藏自治区藏医院)会诊,由医院医保部门出具转诊转院意见,填写转诊转院审批表,携带医生会诊单、相关检查结果、转诊转院审批表到医保部门办理转诊转院审批后方可转院,未经审批的医疗费用不予核报。因参保人员在异地出差、休假期间突发疾病的,需按规定办理异地就医审批表,未经医保部门审批的医疗费用不予核报,转诊转院及异地就医所发生的医疗费用,符合基本医疗保险规定的住院或门诊特殊病费用,由基本医疗保险统筹基金按规定予以支付,转诊转院及异地就医所产生的交通、院外住宿费用及陪护费用基本医疗保险不予支付。
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