【避孕药的副作用】避孕药的副作用有哪些 避孕药有什么副作用
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避孕药的副作用有哪些?避孕药是通过抑制排卵或阻止精子卵子不相遇改变子宫和输卵管活动方式,阻碍受精卵的运送,从而达到避孕的功效。避孕药常见的有长效避孕药、口服避孕药、紧急避孕药以及男性避孕药。那么,避孕药有什么副作用呢?避孕药的副作用有哪些呢??
长效避孕药的副作用
类早孕反应
长效避孕药中的雌激素刺激胃黏膜,可引起食欲不振、恶心、呕吐、乏力、头晕等类似孕早期的反应。一般不须特殊处理(可口服维生素B6、维生素C等帮助减轻症状),数日后症状可减轻或消失(症状严重者会持续1-3个星期)。
处理:长效避孕药引起的类早孕反应多在服用后8~12小时出现反应,所以最好放在中饭后服用,这样待药物出现反应时,服药者已经入睡,因而可减轻药物反应。
白带增多
一般不需治疗。
注意:如果发现白带很多,而且有臭味,外阴发痒等,应到医院去检查,排除其他原因引起的阴道炎,以便及时治疗。
月经改变
服药期间可出现月经减少,甚至闭经;个别漏服的妇女可出现不规则阴道流血。月经量过多或过少,一般不需治疗,停药后均能恢复正常。个别经量显着增多者应考虑停药,进一步查明原因,并改用其他避孕措施。
处理:经期延长、经量过多,可于经前5~7天服用避孕药片1号或0号,连服4~7天,连续使用3个月,经期可转为正常。若停药后仍不好转,可重复用药。月经后出血,可加服炔雌醇0.015~0.025毫克,直至下次服用日期为止。长期出血不止,如出血量不多,可服避孕药1号或2号,每日1~2片,连服4天。应在使用长效避孕药第11天后加服口服避孕药1号或2号预防下次出血。流血量多者可进行刮宫。月经周期缩短,应用长效避孕药10天开始加服避孕药片1号或2号,每次1~2片,连用4~6天。
个别会有过敏反应
如是注射长效避孕针,注射后应观察15~20分钟。如有过敏反应者,应停药或停止注射,改用其他避孕措施。
处理:极个别妇女有此反应,一旦发生,应及时给予抗过敏药治疗,另外,在每次用药后应观察15~30分钟再离开,免得发生意外。
其他
乳房肿胀、心悸、潮红、腰酸、腹痛等,停药后可恢复正常;体重增加。避孕药的配方经过不断改进,目前此种不良反应已明显减少;面部蝴蝶斑、对生殖的影响等;
处理:用长效避孕药3个月后,有半数用药的妇女有白带增多现象,约有5%的人血压稍有升高,但停药后均可恢复正常。
谨记
由于长效药物需要一次性放入体内,量比较大,停药后可能有一定的蓄积。所以在一般情况下,建议没有生育过的妇女最好不要服用长效避孕药。如果服药后想生孩子,应当停药3个月至半年。
总的来说,长效避孕药的不良反应要多于短效避孕药,同时由于长效避孕药的半衰期长,一旦出现不良反应,处理起来也较麻烦。因此,现在多建议尽量选择短效避孕药。长效避孕药一个月只须口服一次,看起来似乎方便很多,但从安全的角度讲,还是短效避孕药比较好。
口服避孕药的副作用
最常见的药物类避孕方法就是口服避孕药了,是由人工合成的雌激素和孕激素配制成的,这种方法避孕的成功率极高。经过长年的研究和改良,目前口服避孕药的副作用已经非常轻微了,只是在刚开始时可能会有早孕反应。而且,如果你长期、规律地服用避孕药,能有助于“校准”月经周期。
体重增加
因为害怕药物引起发胖,有些女性不愿意服用避孕药。的确,避孕药物中某些成分可以引起体重增加:雄激素可以引起食欲亢进或痤疮等,尤其是在服用口服避孕药的前3个月内;雌激素水平升高引起水、钠潴留,因此导致月经后半个周期体重增加;孕激素促进合成代谢,导致体重增加。值得一提的是,体重增加的发生率仅为15%左右。
处理:食欲亢进、出现痤疮者,可以适当节食并更换17—羟孕酮类制剂如避孕药2号;月经后半期体重增加者,则要减少食盐的摄入;短期内体重增加过多,应停药。
经过少或闭经
服用避孕药后月经量变少了,甚至发生了闭经,怎么回事?原来避孕药可以使子宫内膜发育不全,腺体分泌不足,因此子宫内膜不能正常生长而变薄,致使月经量减少。个别女性因避孕药的抑制作用过度,在停药后不发生撤退性出血,出现闭经。
处理:这对本来月经量大的女性不啻是一件好事,一般无需特殊处理。如果尿妊娠试验阴性,停药7天后仍可继续服用下周期的药物。若连续闭经2个月,则要立即停药观察。大多数人停药后月经会复潮。
类早孕反应
类早孕反应较常见,约占用药人数的50%。症状多为先重后轻,以后逐渐消失,可能与机体逐渐适应有关。表现为食欲不振、恶心、呕吐甚至乏力、头晕等类似妊娠早期的反应。常在服药第1—2周发生。该反应与避孕药中的雌激素刺激胃黏膜有关。
处理:其实,发生类早孕反应不用太焦急,只要将服药时间改在晚饭后或临睡前就可以很好地缓解胃的不适反应;反应较重者,可服维生素B6,每次20毫克,每日3次。仍无缓解者,可考虑更换避孕药,选择雌激素含量较少的药物。
阴道出血
不少女性在服药期间,会发生持续性的点滴出血,或者如同月经量的突破性出血。这与漏服、迟服了避孕药或者避孕药药效不足有关。如果阴道流血发生在月经周期的前半期,常提示雌激素剂量太小;如发生于后半周期,则表明孕激素剂量不够,不足以维持子宫内膜。
处理:前半周期出血时,每日可加用炔雌醇5—10微克,直至该周期结束;在后半周期出血时则每日可加用1片避孕药;若出血时间接近月经期或出血量多如月经时,则可停药,于出血第5天再服用下一周期药物。
面部色素沉着
一些服药时间较长的女性的脸颊部可能出现像怀孕时那样的蝴蝶斑,这是雌激素引起的色素沉着。妊娠期已有色素沉着的人用避孕药后容易发生,并且与日光照射有关。
处理:避免面部色素沉着,可以在饮食中增加一些富含维生素C的新鲜蔬菜和水果,如西红柿、橙子、猕猴桃等等;避免强光照射,出外时涂抹防晒霜;有色素沉着倾向的人,可选用雌激素含量比较低的避孕药,比如单纯孕激素制剂。
紧急避孕药的副作用
紧急避孕药是指在无防护性生活或避孕失败后的一段时间内,为了防止妊娠而采用的避孕方法,药物避孕是其中最常用的方法。女性在遭受意外伤害或因其他原因进行了无防护性生活,或者避孕失败如安全套破损、滑脱以及错误计算安全期等可以考虑服用紧急避孕药物,房事后72小时内有效,如果在服药期间又有性生活那时间要重新推算。育龄期健康妇女排除妊娠后,应在性生活后72-120小时内应用,越早服用效果越好,超过72小时往往失败率较高。一年不得超过服用3次,否则会引起习惯性流产。
恶心
服用后,恶心的症状一般持续不超过24小时。
处理:用紧急避孕的女性恶心发生率最高,约为50%;左炔诺孕酮次之,约为20%;米非司酮最低,约6%~7%。恶心一般持续不超过24小时。
呕吐
与食物同时服用或睡觉前服药可以减少恶心、呕吐的发生率。如果在口服紧急避孕药后1小时内呕吐,应该尽快补服1次。肠溶避孕药因为是到了肠道才会溶解,因此不需要不服。
处理:避孕药可以抑制十二指肠黏膜的叶酸结合酶,这种酶是肠道接收叶酸所必需的,酶少了,可引起叶酸缺乏。避孕药还会引起体内维生素B12的相对缺乏,容易造成血虚。所以服用避孕药的女性应多吃含叶酸和维生素B12丰富的食物,如动物内脏、贝壳类、奶粉、鱼、蟹、卵黄、绿叶蔬菜、肉类、豆类、水果等。茶叶中含有丰富的叶酸和维生素B12,可经常泡饮。
规则子宫出血
有些女性用药后会有点滴出血。
处理:一般无须处理,但要让用药者了解此种情况,做好用药前后的咨询、宣教。
月经改变
多数妇女月经会按时来潮,也有一部分妇女月经提前或延迟。
处理:如果月经延迟一周,应该做尿妊娠试验,以明确是否是紧急避孕失败。
排卵期改变
服用紧急避孕药,会影响月经周期,女性在此之后尽量使用效率高的避孕方法,而不要再冒险使用紧急避孕药或安全期、体外射精等不科学的避孕方法,严重的会导致不育。
处理:由于服用紧急避孕药,会影响月经周期,因而在随后的几个月中计算安全期会有所障碍。女性在此之后尽量使用效率高的避孕方法,而不要再冒险、严重的会导致不育。
其他
乳房胀痛、头痛、头晕、乏力等,这些症状一般较轻微,持续时间不超过24小时。乳房胀痛、头痛严重者可用阿斯匹林或其他止痛药对症处理。
谨记:紧急避孕药,是在用常规避孕方法失败了后而采取的一种紧急的避孕措施,就是用很大量的药物来抑制卵巢的功能,抑制排卵,产生一个比较好的避孕效果,因此紧急避孕药只能说偶尔的、万一失败了才采取的方法,如果要作为一个常规的方法,反复的吃这种避孕药,会干扰女性卵巢功能。反复的这种吃紧急避孕药,对女性的卵巢功能到底会怎么,现在也在观察,从理论上讲对卵巢功能会有很大的干扰,因此不能多吃。
男性避孕药的副作用
动物实验证明,男性避孕药醋酸棉酚能破坏睾丸曲精细管中的精子、精子细胞和精母细胞,抑制精子的发生过程,使精液中缺乏精子。经过短期给药,停药后,动物的生育能力可以恢复。临床试用结果,本品的有效率在99%以上。但约有 1%的服药者在服药期间发生低血钾肌无力症,故未能推广应用。
体重增加
男性避孕药将会是百分之一百有效,而且对服食者带来较少不良副作用。英国苏格兰爱丁堡大学人类繁殖研究员安德森表示:“我们曾进行连串测试,结果发现男性避孕药不会像女性避孕药那样存着多种副作用,女性避孕药的副作用包括影响情绪波动、凝结血块、头晕、作呕和头痛。男性避孕药的副作用应当很少,充其量只会导致服食者的体重略为增加。”
处理:可以适当节食或加强锻炼健身。
低血钾肌
动物实验证明,男性避孕药醋酸棉酚能破坏睾丸曲精细管中的精子、精子细胞和精母细胞,抑制精子的发生过程,使精液中缺乏精子。经过短期给药,停药后,动物的生育能力可以恢复。临床试用结果,本品的有效率在99%以上。但约有 1%的服药者在服药期间发生低血钾肌无力症,故未能推广应用。
处理:中国科学家经过努力攻关,发现男子注射庚酸睾酮并辅以温育办法,避孕效果好。这种避孕方式尤其适合亚洲男性。 庚酸睾酮是男性避孕药剂中较理想的一种。 庚酸睾酮是一种激素酯,它能抑制脑垂体,促进性腺素释放,从而使睾丸间质细胞分泌的内源睾酮下降,最终达到阻断精子发生的目的。
注意
有专家指出,男性避孕药的另一个好处是,男性避孕药不会像切除输精管那样难以还原,因为男士只要停服避孕药十六周便可恢复生殖能力。另外,庚酸睾酮避孕药对亚洲男性的作用明显高于西方白种人。在这项研究中,虽然精子的减少率并未呈现种族间的差异,但亚洲人比白种人对激素导致的精子发生抑制更为敏感,95%以上的亚洲人可达到无精子,而只有40%至70%的白种人成为无精子。
避孕药的禁忌症与注意事项
1、有下列疾病患者应禁服避孕药:患有急性肝炎、肾炎、心脏病、高血压、恶性肿瘤、良性乳房肿块、子宫肌瘤;乳腺癌、生殖器癌及其他任何癌症;舒张压在12kPa以上,严重头痛;糖尿病、癫痫、精神病及血栓栓塞性疾病(如脑血栓、心肌梗塞、脉管炎者),禁忌服用避孕药;有糖尿病家族史,哺乳期、大手术前后、腿和肺部有血管阻塞,怀疑已经怀孕或者以前怀孕时患过黄疸病者,不宜服用避孕药;40岁以上的妇女,生育后孩子不满两周岁及有吸烟、饮酒嗜好的妇女,应慎重服用女性口服避孕药。
2、各种避孕药的剂量、用法不同,用前要看清说明书,切勿将长效药物当短效而连续服用,以免肝功能受到损害。
3、口服避孕药年限:短效避孕药可连服6~7年,长效避孕药可连服3~4年,如需长期服用,应定期检查身体。
4、对要求生育妇女服药的特殊要求:欲怀孕的妇女用避孕药时,应停药6个月以后方可怀孕,否则对胎儿有影响。
5、避孕药物的保管:有些避孕药物主要成分在糖衣上,应保存在干燥处,以防受潮失效。
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