【阿托品的作用】阿托品有什么作用 阿托品的药理作用
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在日常生病就医或者看电视剧的时候,我们常常会看到一种药品的名字“阿托品”,这个阿托品究竟是什么神药,有这么大功效,甚至“随处可见”呢?阿托品的作用有哪些呢?
阿托品的作用:解除平滑肌痉挛
阿托品对胆碱能神经支配的内脏平滑肌均有松弛作用,在平滑肌处于痉挛状态时,松弛作用更明显。对胃肠道平滑肌的强烈蠕动或痉挛所致的胃肠道绞痛,效果较好,对输尿管及膀胧逼尿肌痉挛引起的肾绞痛疗效次之,对胆道、支气管及子宫平滑肌的解痉作用最弱。
另外:对尿频、尿急等刺激症状,阿托品也有效。
阿托品的作用:抑制腺体分泌
很多腺体受胆碱能神经支配,神经兴奋时,腺体分泌增加,阿托品阻断M 胆碱受体,使其分泌减少。其中对唾液腺与汗腺的作用最明显,在0.2 一0.5mg时,唾液及汗液就明显减少,引起口干及皮肤干燥,同时泪腺及呼吸分泌也减少。
因此阿托品常作麻醉前给药,皮下注射0.5mg阿托品,可减少呼吸道腺体的分泌,防止分泌物阻塞呼吸道而引起吸入性肺炎,还可用以制止盗汗和治疗流涎症等。
阿托品的作用:调整心率
1、治疗剂量阿托品(0.5mg)在一部分病人可使心率轻度短暂地减慢,一般每分钟减少4~8次,这可能是阿托品阻断突触前膜M1受体,从而减少突触中Ach对递质释放的抑制作用所致。
2、较大剂量(1~2mg)则阻断窦房结起搏点的M2受体,解除迷走神经对心脏的抑制作用,使心率加速,加速程度取决于迷走神经张力;在迷走神经张力高的青壮年,心率加速作用显著,如肌内注射2mg阿托品,心率可增加35~40次/分。
注意:
阿托品能拮抗迷走神经过度兴奋所致的传导阻滞和心律失常。但在心肌梗塞时,要慎用阿托品,由于其加速心率,加重心肌缺血缺氧,可能会激发室颤。
阿托品的作用:解除小血管痉挛
大量阿托品有解除小血管痉挛的作用,尤其以皮肤血管扩张为显著,可产生潮红温热。扩血管作用的机制未明,但与抗M胆碱作用无关,可能机体对阿托品所引起的体温升高的代偿性散热反应,也可能是阿托品的直接扩张血管的作用。
阿托品的作用:治疗有机磷农药中毒
1、与解磷定等合用时:对中度中毒,每次皮下注射0.5~1mg,隔30~60分钟1次;对严重中毒,每次静注1~2mg,隔15~30分钟一次,至病情稳定后,逐渐减量并改用皮注。
2、单用时:对轻度中毒,每次皮下注射0.5~1mg,隔30~120分钟1次;对中度中毒,每次皮下注射1~2mg,隔15~30分钟1次;对重度中毒,即刻静注2~5mg,以后每次1~2mg,隔15~30分钟1次,根据病情逐渐减量和延长间隔时间。
阿托品的作用:治疗角膜炎、虹膜睫状体炎
用1%~3%眼药水滴眼或眼膏涂眼,滴时按住内眦部,以免流入鼻腔吸收中毒。可使瞳孔放大,调节功能麻痹,用于角膜炎、虹膜睫状体炎。
注意:
使用之后可使眼内压升高,由于瞳孔扩大,使虹膜退向四周边缘,因而前房角间隙变窄,阻碍房水回流入巩膜静脉窦,造成眼内压升高。因此阿托品禁用于青光眼或有眼内压升高倾向者。
阿托品的副作用有哪些
1、口干,味觉改变,鼻子充血或不透气等。其它副作用还涉及头晕目眩,头痛,视力模糊或光敏感。还有人会出现烧心,恶心和胀气,以及便秘和排尿困难等不良反应。
2、阿托品最严重的副作用是药物过敏反应,包括面部、舌头和嘴唇肿胀等,以及荨麻疹,呼吸困难和喉咙紧闭等。这种药的其它严重副作用还包括潮红,皮疹,心跳过速或不规律。有些患者还报告说眼痛。
3、有些疾病会导致阿托品的不良反应风险增加。它们包括慢性肺部或肝病,甲状腺疾病,胃酸倒流和高血压等。此外,溃疡性结肠炎,四肢刺痛或麻木,以及前列腺肥大也是一些值得注意的问题。
4、治疗特定疾病的药物不仅会增加阿托品的副作用还会导致药物交互反应。其中包括治疗青光眼,重症肌无力和肾脏疾病的药。如果病人肠道或尿道堵塞,服用这种药还会进一步加大危险。此外,由于老年人服用阿托品特别容易出现不良反应,因此建议低剂量或完全避免。
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