奶瓶喂养造成儿童肥胖
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作为婴儿初生六个月中的理想食品,母乳喂养是开发宝宝感知、激发其人类独具的感情和高级神经中枢的综合活动。过渡喂养在人工喂养儿中普遍存在。较多研究指出奶瓶喂养是儿童超重和肥胖的危险因素。
美国研究者, 采用双标水法测量婴儿的能量消耗为1205 kJ /d, 生长需要的能量均值为607 kJ /d。英国学者, 采用双标水法测量儿童和婴儿总能量消耗, 测得9 月龄男女婴儿和14月龄男女幼儿的总能耗分别是3119 ±253 kJ /d、2989±255kJ /d、3716 ±281kJ /d、3192 ±221kJ /d, 较当前膳食能量的推荐摄入量约低20%。
过渡喂养在人工喂养儿中普遍存在。较多研究指出奶瓶喂养是儿童超重和肥胖的危险因素。2002 年Lance t, 对32200名39~42月龄苏格兰儿童的肥胖与母乳喂养的关系的研究显示, 母乳喂养能显著降低儿童肥胖(BM I≥95 百分位数) 和严重肥胖(BM I≥98 百分位数) 的发病率, 在校正了社会经济地位、出生体重和性别等一些混杂因素后, 母乳喂养比配方奶喂养的儿童肥胖发病率要低( P < 0105 ) , or =0172 , 在严重肥胖中发病率也低( P < 0105 ) , or = 0170。
就生理而言, 婴儿对乳头吸吮强度因饥饿程度而不同,乳母乳汁的分泌又因婴儿吸吮强度的刺激不同而不同, 其结果是母乳喂养的婴儿能够按照自己的需要自动地控制食物的摄入量, 乳母也能对哺喂婴儿的频率和量作出更好的生理反应。而配方奶喂养的婴儿更多地依赖母亲按配方奶的说明对乳汁的量和浓度机械地控制, 喂奶时间基本固定, 奶瓶的剩余奶量显而易见, 母亲可能让已经吃饱的婴儿继续食入剩余的奶, 结果使婴儿摄入过多食物和能量, 使婴儿对饱腹感产生不正确的感知, 导致续后的儿童肥胖。
此外, 有些母亲或看护者担心婴儿饥饿或吃不饱, 冲调比说明书更浓的配方奶,超出婴儿肾溶质负荷, 使婴儿出现口渴而哭闹, 导致过度喂养。
营养关注焦点:
目前膳食能量的推荐摄入量比生理需要量高。大多数学者认为当能量摄入少于FAO /WHO /UNU 推荐的19.4%时仍可获得足够的成长。2000年我国营养学会建议的0 ~12 月龄婴儿日均能量参考摄入量为95 kca l/kg·d, 较1988年推荐量低。
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