小儿缺铁性贫血的诊断标准
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小儿缺铁性贫血是一种较为常见的贫血,是由于机体贮存铁减少,影响蛋白合成所引起的贫血,下面一起来了解一下小儿缺铁性贫血的诊断标准。
小儿缺铁性贫血的诊断标准
小儿缺铁性贫血主要是通过以下几种检查来进行确诊:
第一,血常规,如果孩子出现缺铁性贫血时血常规当中的血红蛋白值会低于正常值;如果血红蛋白值低于110克每升就说明孩子出现了贫血,但是通过血常规只能明确孩子是否存在贫血,并不能够确诊是哪种因素所导致的贫血。
第二,可以通过生化检查来进行确诊,孩子如果是缺铁性贫血时血清铁的值会下降,其次血清转铁蛋白会出现异常升高。小儿缺铁性贫血严重时会影响到孩子的生长发育,所以一旦发现贫血就应该及时的进行纠正。
1.贫血为小细胞低色素性
(1)红细胞形态有明显低色素小细胞的表现,MCHC>31%,MCV<80FL,MCH27pg.
(2)贫血诊断标准:生后10天内新生儿血色素<145g/L,10天-3月因生理性贫血因素影响,故标准难定,暂定Hb<100g/L,3个月-不足6岁<110g/L,6-14岁<120g/L.
2.有明确缺病因:如供铁不足、吸收障碍、需要增加或慢性失血等。
3.血清铁<10.7mol/L(60g/dl)。
4.总铁结合力62.7mol/L(350g/dl)。运铁旦白饱和度<15%-10%.
5.骨髓细胞外铁明显减少或消失,铁粒幼细胞<15%
6.红细胞原卟啉500g/L.
7.血清铁旦白16g/L.
8.铁剂治疗有效,用铁治疗6周后,Hb上升10克以上。
小儿缺铁性贫血有什么症状
小孩缺铁性贫血可以有很多的症状,是根据个体不同。但是大多数的孩子都可以见到皮肤苍白,口唇、舌头、口腔黏膜、耳垂以及指甲的甲床颜色都发淡,严重的患儿可以出现指甲呈勺状,谓之反甲,也就是称之为反甲,像吃饭的勺一样,乏力、不爱活动等表现。大儿童会有头晕、眼前发黑、耳鸣等,这是从黏膜和皮肤上、指甲上改变。
第二个症状,贫血严重的孩子还可以有食欲不振,不喜欢进食或者挑食,或者少数患儿有异食癖,比如喜欢吃泥土、墙皮、煤渣等,还有的孩子有口舌生疮,经常口舌生疮、溃烂、舌乳头萎缩。贫血严重或者贫血时间比较长的孩子,生长发育迟缓,可表现为身材矮小、体格瘦弱、皮肤干燥、头发干枯、发黄等等。贫血严重会影响到神经系统,出现烦躁不安、精神不振或者注意力不集中、孩子记忆力减退、智力低下等表现。孩子的社交能力、模仿能力、学习成年人的语言和思维能力等,都会发现异常。还有,重度贫血就会出现心率增快、心脏扩大,甚至发生贫血性心力衰竭。由于贫血导致细胞免疫功能低下,贫血的孩子还容易反复呼吸道感染。
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