宝贝如何使用抗生素?医生一定没告诉你这些!
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抗生素各位爸爸妈妈肯定都知道,我们总听到各种声音说不要过多使用抗生素。既然大人都应该少用抗生素,那宝贝生病了,到底能不能使用抗生素呢?
1婴幼儿发烧感冒是否一定要用抗生素呢?
实际上感冒多由病毒引起,这种情况应用抗生素是不必要的,只要对症处理,多饮水,注意休息即可。除非合并细菌感染,即由清鼻涕变成脓鼻涕,咽部因充血加重甚至化脓发热,末梢指血检验白细胞总数增加,中性粒细胞分类百分比增高,才由医生指导合理使用抗生素。
2婴儿腹泻一般不采用抗生素治疗腹泻分感染性与非感染性的,感染性腹泻又分病毒感染与细菌感染,无论是哪种感染都是由于肠道菌群紊乱引起的,如果使用抗生素治疗会进一步加重肠道菌群紊乱,因此,腹泻一般不采用抗生素治疗。除非有明确的细菌感染证据,如细菌性痢疾。非感染性腹泻更加不必使用抗生素,只要改善喂养方法,晚上睡觉腹部不要着凉即可。3目前滥用抗生素的情况非常严重,表现在无论细菌感染还是病毒感染,只要有病就用抗生素,或者是抗病毒的药及抗生素同时使用,大包围;无论什么感染都用广谱抗生素,而且越高级越贵越好;不考虑抗生素的特点,将抑菌剂与杀菌剂联合应用;小儿一发烧就静脉点滴抗生素等等。由于滥用抗生素带来很多不良后果,如滥用抗生素导致小儿体内耐药菌株产生,后果相当严重,如果小病就使用高档抗生素,以后真的得了重病将无药可医。
4证据证明需要使用抗生素时应注意以下问题
1、能用窄谱抗生素不用广谱抗生素,价廉者优先;能用单一抗生素就不要联合用药;能口服就不打针,需肌肉注射就不用静脉点滴;不要频繁换抗生素,一般感染用药72小时,重病48小时后根据疗效决定是否更换抗生素。
2、不要烧退马上停药,经常见到这种情况,治疗两三天后,宝贝烧退了,家长自行停药,结果一两天后宝贝又发烧了,病情反复,实际两三天的用药,抗生素的血液浓度刚刚达到高峰,将细菌感染控制住,但疾病没有痊愈,停药后细菌又活跃起来,病情反复,经常这样,又会导致细菌耐药,应该退热后再继续服药一两天,再复诊,请医生决定是否停药。
3、不要随意自行购药,自作主张服药,小儿用药是按公斤体重计算的,用量小了,不但不起作用,反而会导致细菌耐药,用量多了,增加药物毒副作用,不利小儿健康。选择抗生素要全面考虑利弊,合理选用药物剂量,给药途径,用药时间,有效控制感染,减少药物的不良反应。
5小儿不宜使用的抗生素氨基糖苷类抗生素,如庆大霉素,都有轻重不等的肾毒性及耳毒性,幼儿不宜使用。
四环素类抗生素,与新生牙齿中钙结合形成黄色结合物,俗称“四环素牙”,且抑制婴儿的骨骼生长。氯霉素,可引起早产儿,新生儿灰婴综合征,应禁用,还抑制骨髓造血,引起再生障碍性贫血。磺胺类药物,可加重早产儿,新生儿黄疸及粒细胞减少。喹诺酮类,如氟哌酸,氧氟沙星等,12岁以下儿童禁用,此类药物可使儿童骨骼软骨细胞提前骨化,不仅影响儿童长高,还容易引起严重骨关节组织的损伤。
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