邓敏端:孕妇营养补充太多易得妊娠期糖尿病
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为了宝宝能健康成长,很多孕妇会吃一些保健品,来进行钙、铁、叶酸等营养的补充。那么孕妇到底该不该吃保健品呢?需要吃哪些保健品?孕妇在孕期如何补充营养?带着这些疑问,39健康网编辑邀请了广州市红十字会医院妇科副主任医师邓敏端,对准妈妈们比较关心的这些问题一一进行解答。
专家简介:邓敏端,广州市红十字会医院妇科副主任医师,擅长妇科内分泌疾病、月经病、不孕症、习惯性流产及妇科炎症的诊治,阴道镜检查、宫颈病变的早期诊断和治疗,以及围绝经期保健。
为了宝宝能健康成长,很多孕妇会吃一些保健品,来进行钙、铁、叶酸等营养的补充。那么孕妇到底该不该吃保健品呢?需要吃哪些保健品?孕妇在孕期如何补充营养?带着这些疑问,39健康网编辑邀请了广州市红十字会医院妇科副主任医师邓敏端,对准妈妈们比较关心的这些问题一一进行解答。
孕妇肯定要吃保健品
对于孕妇到底要不要吃保健品,邓主任的回答是:“肯定要吃!”邓主任说,第一,这是由孕妇的身体状况所决定的。在孕期的时候,除了大人自己需要营养的补充外,还要顾及到肚子里的小孩。第二,胎儿的生长发育是跟成人不一样的。胎儿在生长发育的过程中会需要某些营养素。而孕妇保健品含有生活中食物不容易提供的营养元素,所以孕妇吃上一些也是有好处的。
邓主任表示,孕妇服用保健品,要看孕妇在孕期有可能会缺什么而定,这个也是因人而异的,不是所有孕妇都适合吃保健品,所以孕妈妈最好根据自己的具体情况来决定。
孕妇每天需要补充1500毫克的元素钙
很多人对要不要补钙、补多少才对,以及吃什么样的钙片等都有着很大的疑惑,邓主任明确表示,孕妇是需要补钙的。
那么到底吃多少呢?邓主任说:“根据中国营养学会的规定,孕妇每天需要补充1500毫克的元素钙。这个突出的是元素的定义,而不是分子。很多广告都有意无意地将二者的概念混淆了。举例来说,碳酸钙很多时候标示的是1500毫克钙,其实它真正的钙含量只有600毫克。”
1500毫克元素钙是什么概念呢?邓主任告诉编辑,我们中国人每天的正常饮食,能补充几百毫克的元素钙。孕妇所需的1500毫克的钙,就需要在每天的饮食之外补充起码600毫克的元素钙。实际上我们每天饮食所摄取的钙是很低的,有些研究说人均只有300-400毫克。因此,他建议孕妇每天早晚各喝一杯牛奶,另外在怀孕的早中晚期每天补充600毫克的元素钙。
邓主任表示,孕妇一定要看清楚买的钙片标示的是碳酸钙多少,还是钙含量多少,不要把钙跟碳酸钙搞混了。
目前来说,各种钙制剂的吸收率相差不多
邓主任说:“很多广告都宣称自己钙的吸收率很高,这里其实有一些误导。我在这里进行一下说明。这些试用于动物(比如小白鼠)身上的试验,在试验的过程中,为了让钙的吸收达到最好,会使用让动物严重缺钙的方法。而在严重缺钙的情况下,不论是动物,还是人,对钙的吸收率是特别高的。很多所谓的研究是有前提条件的,我们不能不交代它的前提条件就把这个结果适用到任何人身上。”
他解释说,人体的吸收是有选择性的。不缺少某种东西的时候,是不会吸收的。钙也是如此,你如果不怎么缺钙,那么钙的吸收率就会很低。
邓主任认为,目前来说,各种钙制剂的吸收率相差不多。买保健品钙的时候,主要考虑两个方面:
首先是元素钙的含量。普遍来说,有机物的钙含量是很低的,无机物相对来说要高一些。所有物质里面,碳酸钙的钙含量最高。1500毫克的碳酸钙里面有600毫克的元素钙,远远高于其他的氯化钙、磷酸钙、螯合氨基酸钙等。
还有很重要的一点,那就是钙的来源。邓主任指出,合成钙是最安全、最纯净的钙。千万不要选择煅烧钙。也就是牡蛎、贝壳类的东西烧掉形成的,以前叫活性钙。煅烧钙可能会导致重金属超标。
南方人不缺叶酸
邓主任说:“实际上对南方人来说,叶酸是不缺的。因为叶酸在新鲜的蔬菜水果里面很丰富。而北方,尤其是在冬天,吃到新鲜蔬果的机会不多。”
邓主任接着解释道,缺叶酸最严重的后果,就是产生神经管畸形,也即俗称的无脑儿、脑积水和脊柱裂。总的来说,我们国家的神经管畸形发病率,北方高南方低。这也进一步说明,为什么在北方缺叶酸更严重。而南方,尤其是广东人,喜欢吃新鲜蔬果,几乎每天都吃。因此,即使在我们国家以前没要求补叶酸的情况下,广东神经管畸形的发病率都是很低的。
邓主任指出,因为很难评估孕妇身体缺不缺叶酸,所以医生会建议每位孕妇都进行补充。叶酸是水溶性的,即使人体不需要,也会排出来。另外,医生让孕妇补充的叶酸,也是按照人体最低需求的量,额外吃也不会对孕妇身体造成损害。因此大家不用太紧张。
正常饮食的孕妇无需补充DHA
邓主任说,DHA对胎儿的神经系统和眼睛,也即视网膜、视力的发育有好处。正常饮食的孕妇和母乳喂养的婴儿都是不缺DHA的。只有人工喂养的新生儿需要补充,可以买富含DHA的奶粉。
邓主任表示,DHA可以跟其他的营养素,比如α亚麻酸之间互相转化。核桃富含α亚麻酸,每天吃四五个核桃足够补充每日必须的DHA。
另外,邓主任还指出,我国缺铁性贫血的发病率很高,孕妇是最常见的缺铁性贫血人群。因此,在检查出缺铁性贫血的时候,孕妇是需要补铁的。平时也要注意多吃含铁量高的食物,如猪血、猪肝、木耳、芝麻等。
营养补充太多容易导致妊娠期糖尿病
邓主任强调,孕妇在补充营养过程中,最重要的一点就是少食多餐。因为孕妇的消化系统跟正常人不一样,消化能力下降,胃肠蠕动减慢,吃一点就有饱肚感。其实,在饮食结构上,大多数孕妇不缺营养和宏量元素。现在的孕妇更加需要的是在饮食上进行控制。很多孕妇吃得太精细,热量太高,活动太少,导致怀孕期间出现了糖尿病。这种案例很多。妊娠期糖尿病绝大多数都可以通过饮食控制和日常的运动来进行缓解。
邓主任说:“妊娠期糖尿病危害很大,容易导致胎儿流产、发育异常、畸形、早产。对孕妇本人,则会导致伤口愈合不好,以及反复的阴道炎等症状。”
因此,他建议女性在怀孕后,最好去营养师那儿做一个营养咨询。虽然妊娠期糖尿病在产后会好,但是也不要高兴的太早,为什么同样是怀孕,有些人得了糖尿病而其他人没有得?这也说明那些得妊娠期糖尿病的人体质是不正常的。实际上这些人是将来发生糖尿病的高危人群。因此,妊娠期糖尿病患者产后仍然需要进行严格的饮食控制,保持运动,以及血糖的常规检测。
习惯性流产食疗作用甚微
邓医生表示,习惯性流产光吃保健品和食疗是没有多大效果的。它主要靠医疗和药物来进行治疗,饮食所起的作用比较微弱。
邓主任说,导致习惯性流产的原因很多,包括夫妻双方染色体的异常,生殖器结构异常、血液凝固性的改变、感染因素、免疫的因素等等,这些都有可能导致习惯性流产。因此,习惯性流产要到专业的医院和医生那儿进行一个准确的判断,另外配合中药的调理,对症研究才会有效果。
最后,邓主任提醒习惯性流产的患者,怀孕后尽可能卧床休息,禁性生活。
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