克罗恩病并发症
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克罗恩病是一种发生在肠内的疾病,它除了会引起腹泻、腹痛、发热、腹部包块等症状外,还会引发一些并发症,这时就较为严重了。那么,克罗恩病并发症有哪些呢?一起来看看吧。
消化道出血
克罗恩病可以发生在消化道的任何一段,包括食管、胃、小肠和大肠。如果病变累及到血管则会出血:如果病变发生在食管和胃,则可以表现为吐血;如果累及直肠,则会解鲜红的血便,出血量与累及的血管的粗细和血管压力有关,血管(尤其是动脉)越粗,则出血量越大,甚至还会出现晕厥。如果哪天自己发现大便变黑或者呈暗红色,或者吐血了,就要考虑可能并发了消化道出血。
肠梗阻
克罗恩病影响肠壁的厚度。随着时间推移,部分肠管增厚,变窄,导致消化道阻塞,消化的食物不能通过。可能需要手术切除病变肠管。
溃疡
慢性炎症可以导致消化道任何部位出现溃疡,包括口腔、肛门,以及会阴部。
瘘管
有些溃疡深达肌层,继而可以穿透肠壁,产生瘘管,即不同器官之间异常的联通。瘘管可以出现于肠管和皮肤之间,或者肠管与其他器官之间。肛门周围的瘘管最为常见。
当腹部出现瘘管时,食物会绕过吸收营养的肠管。瘘管也可能发生在肠管之间,或者向膀胱、阴道、皮肤穿透,导致肠道内容物从皮肤流出。
部分病例中瘘管可能合并感染,形成脓肿,不治疗可能危及生命。
肠外并发症
30%克罗恩病会伴有以下几种肠外并发症:
1、血液疾患:发生率17%,包括缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血及溶血性贫血等,表现为脸色苍白、头昏乏力,伴胸闷、气急等,如出现上述症状须怀疑并发贫血,应到医院就诊;
2、 皮肤病变:发生率12%,包括口疮样溃疡、坏疽性脓皮病及结节样红斑等;
3、 肝胆管胰腺系统疾病:发生率6.5%,如脂肪肝、胆石症、硬化性胆管炎、胰腺炎、原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性胰腺炎等;
4、 关节病变:发生率5.1%,包括末梢性关节炎、强直性脊柱炎及骶髂关节炎。
癌变
克罗恩病的病变发生在结肠和直肠,尤其是肠管狭窄处和肠瘘部位,如果长时间不愈合就有可能发生癌变,但机会不大。在原有疾病药物控制良好的情况下,如果突发便血加剧,伴体重进行性下降,需复查肠镜排除癌变。
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